患者
前段时间锻炼强度比较高，后来一个关节有弹响，早上刚醒更加严重。目前感觉大拇指关节好像变大。去医院检查结果:抗0阴性，红细胞沉降率为4，类风湿因子偏高，ccp检查结果很低。（男，23岁）
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朱其翠医生
你好，病史资料已了解，还有一些问题需要你回答
朱其翠医生
关节弹响是哪个关节？大拇指关节变大，是左手？右手对称么？什么时候发现变大的？另外，你左手中指关节也有点变大，你之前就一直是这样么？
朱其翠医生
双手早晨起来是否有晨僵？不适感是否对称？除了大拇指，是否还有其他关节疼痛？
朱其翠医生
以上问题按顺序回答，能帮助我判断病情
患者
关节弹响为左手无名指。大拇指我感觉到的关节变大是左右手都有，对称。真正关注到感觉变大了是这两天。另外之前中指这些我没有太关注。早上起来没有晨僵，偶尔会觉得比较累手。不适感不对称，手不疼痛的。大拇指也不疼痛，感觉关节变大。
朱其翠医生
类风湿因子阳性不一定是类风湿 很多其他疾病也可能导致类风湿因子阳性，例如慢性肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎）、肿瘤、干燥综合征、系统性红斑狼疮等，另外5%的正常老年人亦可出现
朱其翠医生
你以前有体检过么？
朱其翠医生
根据你的症状来看，我觉得不像类风湿，单纯类风湿因子阳性不能诊断，而且你抗环瓜氨酸肽抗体是阴性的，这个比类风湿因子更加特异。
朱其翠医生
你按压一下肿大的关节，是否疼痛
患者
不疼痛的
朱其翠医生
你平常打游戏？用手多？
患者
之前打游戏，现在写论文，用的比较多吧。
患者
之前一段时间每天都锻炼。不好意思今天上午有事回复比较慢。
朱其翠医生
你这个情况目前不考虑类风湿关节炎，考虑手指用多了，关节交锁导致的弹响，平时注意用手不要过度，适当休息就行了。
朱其翠医生
没事的，你有不懂的就问，在规定时间内都可以给你解答
患者
好的 谢谢医生
朱其翠医生
不客气的
朱其翠医生
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咨询时间: 2022-04-17
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