患者
去年九月份打完新冠疫苗项目苗后就开始起荨麻疹，一直到现在都没好，不知道咋办（女，32）
每天都有，每天都喝录雷他定不管用
图片因隐私问题无法显示
张希萌医生
你好，除了氯雷他定还有别的药吗
患者
全身都有，胃也不舒服，也胸闷
患者
没用别的要
张希萌医生
看图片是典型的荨麻疹
张希萌医生
现在这么久已经是慢性的了
张希萌医生
首先避免过敏物质
张希萌医生
有的人肚子疼也是胃肠道肿起来的原因
张希萌医生
你这个每天都起是吗
张希萌医生
半年了每天都起？
患者
以前从来没有过这种情况，从打完两针新冠疫苗以后有的，九月份到现在，每天都起，现在每天喝药没有照片那么严重，但是还是每天都会起痒，起几大片
张希萌医生
和这个疫苗有关系
张希萌医生
得换药
张希萌医生
盐酸奥洛他定 一片 日两次
张希萌医生
肝肾功怎么样
患者
喝什么药呢？每天折磨死人了
张希萌医生
化验过吗
张希萌医生
IgE我看图片上那个 高 说明过敏状态
张希萌医生
有什么慢性病吗
张希萌医生
其他的病
患者
以前没有问题，没有化验肝肾功能
张希萌医生
正常在门诊我们会抽血
张希萌医生
血常规肝肾功
张希萌医生
如果没大问题
张希萌医生
吃药
张希萌医生
盐酸奥洛他定 一片 日两次
患者
图片因隐私问题无法显示
张希萌医生
开思亭 20mg就是两片 日一次
患者
有个血常规的
张希萌医生
这个没问题
张希萌医生
CRP也不高
张希萌医生
说明没有感染
患者
这个时间久了会不会影响身体健康
张希萌医生
复方甘草酸苷片或者胶囊 2片 日三次
张希萌医生
你这个没控制好
张希萌医生
按理说应该在短时间没控制住
张希萌医生
你这个已经变成慢性了
张希萌医生
一般不会影响
张希萌医生
外用复方樟脑乳膏
张希萌医生
止痒
张希萌医生
别使劲儿挠
张希萌医生
越挠越痒
张希萌医生
越挠越多
患者
之前不知道是荨麻疹，刚开始只知道手心麻痒，心慌，到晚上就身上痒以为是有虫咬，后来总是这样才觉得可能有问题，有虫咬也不会一家人都没事儿就咬我自己
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患者
有时候脸上也会有一块一块的
张希萌医生
痒也是
张希萌医生
这都是荨麻疹表现
患者
您上面说的药都要用吗？要用多久呢？
张希萌医生
都要用
患者
是不是疫苗破坏了我的免疫系统？
张希萌医生
每天都要吃
张希萌医生
考虑过敏的可能大
患者
不会不好吧
张希萌医生
免疫力低也有关系
张希萌医生
定期复查血常规肝肾功
张希萌医生
明显好转之后
张希萌医生
脱敏药逐渐减量
张希萌医生
比如说连续一周没起了
张希萌医生
盐酸奥洛他定停
张希萌医生
另外两个继续吃
张希萌医生
再5.6天没起了
张希萌医生
开思亭改成隔一天一吃
张希萌医生
再好了
张希萌医生
一周2次
张希萌医生
再好了逐渐停
张希萌医生
复方甘草酸苷一直吃
张希萌医生
血压高不
患者
那明天我先去检查一下肝肾功能，我的脸有时候就是哪块会发热起一块，肠胃也是老是拉肚子，胃酸胃胀想吐，最近从年前一直胸口闷
张希萌医生
一般胃肠道还好
张希萌医生
损伤不大
张希萌医生
血压高不
患者
血压不高，有时偏低，九十多，六十多
张希萌医生
那就可以
张希萌医生
复方甘草酸苷血压高不行
患者
那个怎么开的有滴眼液？
张希萌医生
辛辣刺激海鲜发物尽其避免一下
张希萌医生
什么滴眼液
张希萌医生
三种口服药
张希萌医生
盐酸奥洛他定口服的
张希萌医生
片
患者
我这个不用查过敏源了吧？应该就是疫苗过敏
患者
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张希萌医生
前面两个对
张希萌医生
氯雷他定不用吃了
张希萌医生
盐酸奥洛他定
张希萌医生
没有口服的？
张希萌医生
氯雷他定劲儿太小
张希萌医生
控制不住
张希萌医生
过敏原意义不太大
张希萌医生
疫苗有这个直接诱因
张希萌医生
你如果觉得和吃什么接触什么有关系
张希萌医生
可以化验
患者
没有特别吃什么，长这么大一直都是这样过来的，也没有换地方
张希萌医生
那意义不大
患者
好的，谢谢医生，我先用药一段时间看看，我用医保卡去药店买吧
张希萌医生
嗯嗯 前面两个都对
张希萌医生
如果盐酸奥洛他定实在没有
张希萌医生
盐酸左西替利嗪
张希萌医生
也行
张希萌医生
两种药早晚分隔开
张希萌医生
你这种住院一段时间也行
张希萌医生
或者门诊输液甘草酸单胺半胱氨酸
张希萌医生
脱敏
患者
好的，家里小孩子太小没时间住院，回头看看能不能门诊输液吧谢谢医生
张希萌医生
嗯嗯 静脉好的快
张希萌医生
口服也行
患者
如果输液还要口服吗？
患者
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患者
怎么吃的
张希萌医生
第三个吧是我们皮肤科的吧
张希萌医生
输液就是复方甘草酸苷的静脉形式
张希萌医生
另外两个脱敏药还是要口服
患者
口服就不输液了，输液就不用口服了对吧？一天两次吗？一次一片？
张希萌医生
输液甘草酸单胺半胱氨酸就不口服复方甘草酸苷了
张希萌医生
另外两个还是要口服
张希萌医生
你仔细看一下我上面写的话
张希萌医生
盐酸奥洛他定
张希萌医生
和
张希萌医生
开思亭
张希萌医生
都要吃
患者
谢谢医生
张希萌医生
不客气
张希萌医生
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咨询时间: 2022-03-09
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