患者：男，28岁，近两天起床时觉双手手指近端关节疼痛，日常生活时不活动无明显痛感，屈关节时近端关节痛，十根手指痛感不一，惯用手除食指拇指外较为强烈。近期生活在零下五度左右的寒冷环境内，有洁癖，经常用冷水洗手，双手有冻伤，局部表皮有开裂。

你平时有没有焦虑的情况。所以我一语道破了，你这些症状和你的焦虑有关系，去医院查查，我觉得不像，你这不是一般的焦虑。你考虑问题太多了。你是太焦虑了。类风湿关节炎的原因是非常多的。但寒冷不是直接原因，和基因，免疫紊乱，焦虑，吸烟都有关系，正常，年纪轻轻为什么那么焦虑。觉得你应该找个心理医生看看，长此以往，你这个心理状态太耽误事情了，这个原因太多了，钙质缺乏劳累，风湿都可能引起，查清楚才能说下一步治疗。