患者
刘医生您好,麻烦您帮忙看下报告严重不?左食指第一关节疼大概快三个月还没好,开始以为劳损没注意,后来注意的时候皮肤颜色正常不影响活动,X片正常,这几天右拇指开始和左食指一样疼,医院查了后类风湿因子iga偏高。我2018年初当时查风湿类风湿正常。这几年会忽冷(冷的时候要盖几床被子)忽热,体温正常。这几个月偶尔半夜会感觉关节疼,像保持一个位置时间过长那种僵疼,努力移动后过一会就的。近七、八年有时候半夜会整条手臂麻木到无知觉,用力甩一会恢复。网上查询说有些肿瘤相关也会导致iga高,有点担心(女,40岁)
拇指这个位置疼,表皮微红,弯曲也疼
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刘文医生
你好,单纯iga增高并不能说明什么问题,而且你查的抗体都是好的,关节超声可有做?
刘文医生
另外血沉,crp 可正常
患者
没查血沉,crp,今天拿着报告去问医生需要做血沉c反不?他说就算c反略高也没太多意义就没开
刘文医生
是的,就算血沉c反应蛋白增高,按你目前的指标来看,类风湿性关节炎诊断不上,但是关节超声其实可以做一个。看看你局部这个关节肿痛是否存在炎症
患者
好的,目前这些症状算不上类风湿是吧?那关节痛这个查彩超后还去骨科吗?这个血项后期需要复查吗?多久复查?
刘文医生
关节超声你去风湿科或者是骨科都能开到,主要是需要做一下这个检查看看。这个血象如果后续出现其他的关节肿痛,可以过一个月之后复查一下
患者
我8月底新冠二阳,这个和关节痛会有影响不?二阳没多久开始左食指第一关节痛。如果后续除了这两关节没新增的多久复查?到时只查类风湿还是连自免16项一起查?
患者
正常人这个指标会轻度增高不?
刘文医生
会有影响,如果没有新增关节肿痛,可以半年以后,到时候连抗体一起查一下,没有变化的话后续就不用在查了
刘文医生
慢性感染患者以及少部分正常人或者合并慢性病的患者都可以出现轻度增高
患者
慢性感染有哪些?有肺结节,甲状腺结节,肝血管瘤,完了发现18年产后出院有个高脂血症。刘医生我这个只是轻度增高吧?
刘文医生
比如乙肝,梅毒之类的患者
刘文医生
你这个都不算慢性感染
刘文医生
没超过3倍,属于轻度
患者
😓快3倍了,那我按您说的做,后续观察看下,谢谢您
刘文医生
嗯嗯,不客气的,后续有问题可随时咨询
患者
再问您一下,如果后期复查超过三倍,但这两张单子其余指标正常会有参考意义不?到时结合症状诊断?还是需要进一步排除其他疾病?
患者
如果中度增高严重不?
刘文医生
单一的增高没有什么意义,是要结合其他化验单和症状一起看的
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咨询时间: 2023-11-27