患者
李洋医生好,我2023年1月份吃了阿伐曲,吃了一年了,血小板最高到过65,但只有一次,后来阳了一次,之后血小板就一直50多,和没吃之前基本一样。于是十天前我就直接停药了,结果今天检查血小板39了,非常崩溃!(女,26岁)
这个结果出来我吓死,然后给检验科打电话要求复检一次,然后人家打电话回来说,说只是可能会有4、5个误差。
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李洋医生
停用阿伐曲泊帕的时候,还服用其他药物呢么?
患者
就吃环孢素早晚0.4,好几年了
患者
这个没有停,一直吃,也不敢减
患者
本来想明天再去查个血,但是刚刚来例假了,只能过两周了
李洋医生
停阿伐曲的时候,患者有没有感冒发烧呢?
患者
没啊,啥也没😭…如果不是今天去查,我可能啥也不知道就去学校了
李洋医生
阿伐曲吃了这么久血小板在50左右没有进一步升高,也该停一停了。不能无限制的服用下去。
患者
是啊,我们也是这样想的,所以停了,结果比没吃之前还低,真的很崩溃😭我今天想了一晚上是不是该打听打听移植,万一骨髓库有合适的呢
患者
有医生说是阿伐曲停的太突然了,应该慢慢减,然后今天晚上就又吃了两个,打算慢慢减
患者
研究生刚读了一个学期😭,真的好崩溃!
李洋医生
这个血象水平,移植可能还需要斟酌。
患者
我想以后年纪大了骨髓造血可能更差了,而且排上队也不一定就能有…
患者
就是最坏的打算而已,我现在短时间还不考虑移植,毕竟我身体感觉真的挺好的,没检查之前身上都没有出血点,我还以为血小板没啥变化
李洋医生
没有特殊事件,血小板在30多也可以。以前用过雄激素类么?就是对年轻女孩不容易接受。
患者
没有,就是因为当时吃过泼尼松,ATG也打过激素,人变得又胖又肿,我有些接受不了😭因为我还在上学…
患者
请了几天假,想过两周再查查看看,我阿伐曲想慢慢减药,然后喝点中药试试,您觉得行吗?我真的很想把研究生读完,费劲巴拉考上的😭
李洋医生
倒不会胖,就是可能汗毛长,嗓音粗。
李洋医生
也行。得病还能这么努力, 加油!
患者
这个倒是能接受,请问李医生什么情况下必须吃雄激素类?
李洋医生
达那唑 司坦唑醇。
患者
😭谢谢医生,就是这几年血小板越来越不好真的很绝望…原来都到过八九十
李洋医生
是的。理解您的心情。不过这就是人生。您也要知道 还有很多重型再障,很期盼这个血象水平。
患者
谢谢医生,您觉得我需要考虑移植吗?或者说什么情况下需要考虑?谢谢医生这么晚打扰您!!
李洋医生
达到重型再障,或者需要频繁输血制品,考虑移植。
患者
我确实是重型呀,当时血研所确诊滴
李洋医生
现在不是了。不能看以前。
患者
哦哦,原来是这样!我是觉得随着年龄增长骨髓造血能力也会下降,我二十多岁血小板就不涨,等以后真严重到需要移植,可能就晚了…😊
患者
我明白您的意思,现在选择移植风险太大,弊大于利,也许不如维持这个指标划算
李洋医生
对的。
患者
那我现在应该干啥😞道理都明白就是很迷茫…谢谢医生。
患者
最后一个问题😁我这种指标可以回去上学吗?谢谢李医生解答我的疑惑,肯定我的努力!!打扰您休息啦!!
李洋医生
复查一次血常规看看血小板。
李洋医生
可以。但是不能劳累。
患者
嗯嗯,我是文科类的,每天就上课什么的,没有需要通宵熬夜的东西。再有就是宿舍在六楼需要天天爬楼😁
李洋医生
还要注意减少感冒发热。
患者
好的,谢谢医生!您早休息😊
李洋医生
👌
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咨询时间: 2024-02-26