患者
手抖了好多年，医院诊断特发性震颤，服用普萘洛尔有效，可是我心脏不好，不适合用，还有其它的药物适合长期服用吗？（女，40岁）
王馨艺医生
您好，您的血压和心率是多少？
王馨艺医生
您除了特发性震颤，还有其他的疾病吗？您说的心脏不好，是指什么病？冠心病吗？有心绞痛吗？有没有心前区疼痛？有没有心律失常？
患者
现在心率74，血压90/60，无其它病，心脏有过三尖瓣返流，胸前区疼痛，心率加快
王馨艺医生
血压一直都偏低吗？还是吃了这个药之后低呢？
患者
血压一直都低，好多年了
患者
现在不吃普萘洛尔就这么低
王馨艺医生
哦哦
王馨艺医生
您吃上普萘洛尔震颤控制的比较好吗？
患者
因为我是口腔医生平时需要干一些精细的活,所以需要长期用药
患者
吃了普萘洛尔效果很好，
王馨艺医生
普萘洛尔是b受体阻滞剂，可以降低心脏氧耗，所以对心脏有好处，副作用是低血压和心率慢
王馨艺医生
您如果心率70左右是可以吃的
患者
我以前是一天一片普萘洛尔
王馨艺医生
嗯
患者
那可以长期吃普萘洛尔吗？我的血压低
患者
还有没有其它好的办法
王馨艺医生
90/60还可以，再低就不行了，没有低血压的症状吧？
患者
没有，血压低的症状
王馨艺医生
严重的震颤可以吃一些新型的抗癫痫药，比如托吡酯，但是普萘洛尔是震颤的一线用药
患者
手术治疗效果怎么样，长春哪家医院可以做
王馨艺医生
还是更推荐继续原来的方案
王馨艺医生
您是继发性吗？原发性的也没有病灶，做不了手术啊
王馨艺医生
可以注射肉毒素
王馨艺医生
可以吉大一院神经科就诊
患者
注射一次可以维持多久
王馨艺医生
3~6个月
王馨艺医生
现在控制的挺好就不错了
王馨艺医生
b受体阻滞剂对血压影响不算大
王馨艺医生
您心率也没问题
患者
那注射肉毒素副作用大吗
王馨艺医生
都会有分险的啊
王馨艺医生
肌肉僵硬，神经损伤
患者
您看我的状况是吃普萘洛尔还是注射肉毒素呢？哪个好一些！
王馨艺医生
吃药呀，更方便，也有效
患者
好的，谢谢您
王馨艺医生
不客气哟
王馨艺医生
您可以百度 吉林大学第一医院 王馨艺医生
王馨艺医生
还没到时间，有问题可以继续问我，感谢您的信任
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咨询时间: 2021-04-28
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