患者
妊娠期糖尿病，胰岛素用的四个单位，餐后两小时血糖7.2（女，26岁）
孙梅医生
你好 请问空腹血糖多少
孙梅医生
控制目标：空腹、餐前和睡前血糖3.3到5.3mmol/L，餐后两小时血糖≤6.7 mmol/L
患者
空腹今天是3.8
孙梅医生
嗯 那挺好的
患者
之前空腹也都是正常的
孙梅医生
餐后略偏高一点点
孙梅医生
你现在打的是什么胰岛素
患者
今天早餐后6.2，我感觉就不正常，午餐后两小时一测就高了
患者
门冬胰岛素
孙梅医生
午餐前的胰岛素可以增加1个单位
患者
昨天测的一天都挺正常，医生让我每周测两天
孙梅医生
嗯嗯 血糖波动和饮食也有关系
孙梅医生
想想今天中午和昨天中午吃的有什么差别？尽量按昨天中午的那个量和种类来吃。
孙梅医生
如果每天都能做到像昨天那样的话，胰岛素就不用加量
患者
昨天早餐喝的豆浆，今天豆腐脑，中午都是炒的青菜瘦肉米饭，是不是喝豆腐脑不行啊
患者
昨天早餐喝的豆浆，今天是豆腐脑，中午都是青菜瘦肉米饭，是不是豆腐脑不行啊医生
患者
还有我这个胰岛素等孩子出生后还要继续用吗
孙梅医生
豆腐脑其实还可以，就是那个咱们吃豆腐脑儿的时候有卤汁吧，那个卤汁少吃一点。
孙梅医生
你是怀孕之后才发现的血糖高嘛？
患者
是，在医院建档时没说血糖高，糖耐时两小时血糖高了
孙梅医生
明白了绝大多数像您这样的患者，生完孩子之后是可以停用胰岛素的，但是还需要检测血糖。
孙梅医生
最好在生完孩子的第六周再做一次糖耐，如果没有问题的话，那几乎就可以断定可以停用胰岛素了。
患者
生完后要检测多长时间啊，愁死了整天
患者
行，这样我心里有普了
孙梅医生
一直到第六周。
孙梅医生
嗯
患者
血糖偶尔波动没事吧
孙梅医生
没事的
患者
我现在就是控制饮食，快34周了，才长了14斤肉，就这还控制不好
孙梅医生
因为现在你已经打胰岛素了，所以饮食上不要控制太严格，避免宝宝过小。
孙梅医生
每顿可以适当多一点儿，如果血糖不好的话，只要加一两个单位就可以了。
患者
我今天吃饭前测下血糖，如果高的话我多打一个单位行吗
孙梅医生
你打的这个胰岛素主要是控制餐后血糖的，就是如果你这顿想吃的比别的顿多一点的话，那就多打一个单位。
孙梅医生
打胰岛素的剂量和空腹血糖没有关系。
患者
我的血糖记录都不敢写了，怕周六去了医院医生不知道又怎么治我呢
患者
好，我明白了
孙梅医生
就如实写，这个没有关系。
孙梅医生
嗯
患者
好，谢谢医生，明天我再测一天，稳定了医生应该不会说啥了
孙梅医生
嗯嗯 好的 不客气😊
孙梅医生
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患者
好
孙梅医生
😊
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咨询时间: 2019-05-22
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