患者
你好，医生，这次感冒了半个月有了，鼻涕这个星期一直很脓，一开始感冒是喉咙很痒一直想咳嗽，没有出现鼻涕，但是声音有点变变，体温37度，现在鼻子还是酸酸，鼻涕还是很脓（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
王少锋医生
您好，您目前情况持续多久了？
王少锋医生
考虑是急性鼻炎鼻窦炎的情况
王少锋医生
有头痛鼻塞的情况吗？
王少锋医生
做什么检查了吗？用什么药物治疗了吗？
患者
一开始感冒的时候就会两只鼻子塞了，吃东西没味道，在外面拿的药，开的是啊奇霉素分散片那些，吃了2天就不会了咳嗽了，之后没吃又会
患者
之后就转变成脓性鼻涕，
王少锋医生
目前需要口服，罗红霉素胶囊，桉柠蒎肠溶软胶囊，通窍鼻炎颗粒
王少锋医生
可以用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂喷鼻子来缓解鼻塞症状，连续使用不超过一周。
患者
之后就吃啊莫西林那些，切诺还是没用
王少锋医生
建议用温的生理盐水（输液用的生理盐水就可以，药店都有卖的）冲洗鼻腔，每日三次，用20ml针管，把针头尖去掉，端坐好，低着头冲洗鼻腔。这样可以把鼻腔的脓性分泌物冲洗出来，减轻鼻腔粘膜的水肿，有利于鼻窦的引流，改善鼻腔的通气，更快的康复，用鼻腔冲洗器最好了。 自我按摩：用拇,食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟,再揉压迎香穴（在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中）1分钟,当鼻腔有热感时气息就通.
王少锋医生
鼻腔冲洗效果好
患者
医生，前几天就吃阿莫西林，额头那里一直痛，下午的时候会痛到眼睛下面一点的面部，这两天今天就好很多
王少锋医生
嗯嗯
王少锋医生
阿莫西林也是可以的
患者
不知道会不会鼻咽不好，之前咨询过你好像
王少锋医生
连续口服至少一周
王少锋医生
我回看一下哈，稍等一下哈
患者
这次吃阿莫西林没怎么用处，之后就去外面拿药，医生也是开阿莫西林，开了两粒止痛药
患者
阿莫西林我一天才2次，吃四五天那样
王少锋医生
每日三次，每次0.5g
患者
那继续吃阿莫西林吗？会不会对身体不好，
患者
我身体虚弱
王少锋医生
连续使用一周是没有问题的
王少锋医生
不用太担心的
患者
现在今天鼻子又酸酸，不知道是不是又感冒了
王少锋医生
又感冒的可能性不大
王少锋医生
考虑与急性鼻炎鼻窦炎有关系
患者
偶尔咳嗽，低下头那些脖子都会痛，颈椎后枕到头顶都会痛，
患者
去查一下血常规有没有用
王少锋医生
可以化验一下血常规看看
王少锋医生
这种情况需要看看颈椎病科医生看看
患者
会不会是鼻窦炎引起这样，我前几年做CT双侧上额窦炎
患者
血常规用不用查那个超敏反应蛋白，上次感冒医生有查这个
王少锋医生
鼻窦炎引起的头痛主要是以前额胀痛为主
王少锋医生
可以的，这是一个炎症指标
王少锋医生
c反应蛋白是炎症指标
患者
就是前额头那里痛，眉毛那里痛了几天，
王少锋医生
这种情况与鼻窦炎是有关系的
患者
鼻咽的呢？鼻咽的头痛不是前额那里吗？
王少锋医生
鼻咽炎一般是不会引起头痛的
王少锋医生
会引起鼻涕后流，可以引起咳嗽
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这个鼻咽镜可以看出鼻窦炎那些吗
王少锋医生
看图片鼻窦炎不明显
患者
是什么意思不明显，是看不出来鼻窦炎，这个报告鼻咽部和鼻腔好像很轻的是吧，这个报告就是上次感冒完去拍的
王少锋医生
鼻咽部放疗后改变
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
相隔3个月拍的，两张图片看起来差不多吧，会不会变严重了，
王少锋医生
中鼻道脓性分泌物是鼻窦炎的典型表现
王少锋医生
变化不大
患者
那1月29号那个，不知道是不是医生太疏忽，弄的很简单，没有写中鼻道脓性分泌物
患者
双侧总鼻道见粘性分泌物也是鼻窦炎吧，你说鼻窦炎不明显是什么意思
王少锋医生
不明显，就是鼻窦炎不典型
王少锋医生
总鼻道粘性分泌物也是鼻窦炎的表现
患者
鼻窦炎不典型是什么意思，就是鼻窦炎不严重的意思吗？
患者
我现在害怕鼻咽部，鼻咽镜做了一个半月那样
王少锋医生
是的
王少锋医生
鼻咽部是放疗后改变
王少锋医生
问题不大的。
王少锋医生
可以用温生理盐水冲洗鼻腔，复方薄荷油滴鼻剂滴鼻试试看看
患者
不严重那这次感冒，痛了很多天，现在都会瘾瘾痛，不知道是不是刚开始感冒，耳朵听不到，我那两天拼命冲洗鼻子，一天冲洗五六次，七八次，很用力撸那边鼻子撸伤了，开始就痛，
患者
薄荷油那瓶滴的，不见了，外面药店买不了，上次医院医生有开一瓶
王少锋医生
疼痛考虑过度用力擤鼻涕有关系
王少锋医生
可以的
王少锋医生
继续使用复方薄荷油滴鼻剂滴鼻
王少锋医生
尽量避免受凉
王少锋医生
注意保暖
患者
你好，医生，能不能开一下薄荷油滴鼻剂这个药给我
患者
整天手冰脚冷，身体差，而且整天怕冷，坐坐就会感觉畏寒，整天头昏脑胀，记忆力也不好，
王少锋医生
这上面没有这个药，没打开
王少锋医生
建议线下去医院开吧
王少锋医生
可以适当的体育运动。
王少锋医生
多吃蔬菜和水果
患者
额，好的，一个上次鼻咽镜鼻咽就一点充血，应该问题不大，一个半月没有复查鼻咽镜，感冒后有点害怕鼻咽部，水果没怎么吃，
患者
不喜欢吃水果
王少锋医生
一般是问题不大的，不用太担心的。
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咨询时间: 2024-03-12
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