患者
我母亲今年68岁，因前段时间饭后胃总是不舒服今天做了无痛胃肠镜，结果如下，想请问您这个自体免疫性胃炎严重吗？不是癌前病变吧？（女，68岁）
我们这边的内镜中心和医生也没要求做病理，您能看出我母亲这个萎缩严重吗？怎么知道有没有肠化生和异型增生？
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陈晨医生
你好，想知道萎缩程度和异型增生只能通过病理，目前看只是直观上的一个预判，判断不出具体的细节
陈晨医生
目前，对于免疫性胃炎只是一个推测，还不能完全判断
陈晨医生
查过血常规吗？有没有贫血？
患者
没有要求我们做病理只开了些药让先杀菌是否说明不严重呢？
陈晨医生
现在不判断严重程度，目前明确有幽门螺杆菌需要先杀菌后再看症状或者复查后再定，如果恢复的话，那就不一定是免疫性胃炎
患者
她的体检报告晚上才能出来，里面有血常规和大生化
陈晨医生
只能说直观上考虑是有萎缩，而且快70岁了，有萎缩也很常见
患者
明白了，那现在大概要吃多久杀菌的药呢
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
一般是14天
患者
开了这些药
陈晨医生
嗯，连续用14天
患者
我就害怕癌变概率大不大
患者
现在也没法判断的对吗
陈晨医生
直观上看，应该问题不大
陈晨医生
至少目前应该是没有癌变，但是这事得动态观察
患者
那大概多久再复查胃镜呢？
患者
还有就是她那个升结肠憩室和直肠炎需要怎样治疗吗？严重吗？肠镜需要多久复查一次
陈晨医生
不放心的话，可以过半年，如果没什么症状的话，一年也行
陈晨医生
有什么不舒服吗？
患者
肠道没有任何不舒服，只是偶有便秘，三四天才拉
患者
她这个肠镜能看出来有没有异型增生吗？
陈晨医生
看不出来
陈晨医生
要是没有任何不舒服的话，就补充一些乳酸菌吧
患者
好
陈晨医生
也可以加上一些谷氨酰胺
患者
那复查的时候只查胃镜可以吗？老人受不了喝电解质散清肠
陈晨医生
胃里面有什么不舒服吗？有没有消化不良的症状？
患者
她自述饭一吃得多吃得油或者吃了辣的就胀疼，少吃的话没事
陈晨医生
行，那先吃这些药，看看效果，后面适当的可以加上一些胃粘膜保护剂
陈晨医生
要是感觉不消化的话，也可以服用上达喜消化酶
患者
好，达喜家里也有
患者
那复查的时候可以不查肠镜只查胃镜吗
陈晨医生
肠道要是没什么特殊症状的话，可以
患者
最后还有个问题就是胃的异型增生是不是必须做病理才能看出来
患者
医生也没要求做可以先不管吗？
陈晨医生
到时复查再看，如果有进展的话，到时候再根据实际情况决定做不做病理
患者
就是我们不用要求内镜中心做病理，他们复查的时候会判断是否需要做病理对吗？
患者
这次没给做是不是说明暂时不必要做病理？
陈晨医生
对的，做病理是根据实际情况判断的，目前的情况可做可不做
陈晨医生
积极的话，下次可以要求在可做可不做的情况下做
患者
好的！谢谢你！我跟老人沟通一下
陈晨医生
不客气的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
医生，最后还想问您一下，目前是否说明胃暂时没有异型增生呢？我太害怕这个异型增生了
陈晨医生
只能说直观上看，大概率没有
患者
好的，谢谢您！那就先吃药然后等复查吧
患者
祝您身体健康！
陈晨医生
不客气的
陈晨医生
谢谢您，也祝早日康复
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咨询时间: 2023-10-18
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