患者
赵医生好，本人173cm,体重172斤。我二十多岁的时候检查出有‘白大衣高血压’，去年（30岁）4月份查出有高血压，吃拜新同和酒石美托洛尔，去年底好多就停药了，一个月前发现血压又高，大夫给开培哚普利吲达帕胺片。目前我早晚血压正常，早上四点一次卫生间。1.该药可否长期吃，有无危害？2.我的高血压是血脂高引起的吗（四年前体检高血脂症，目前不知道）？3.若体重减掉二十斤，血压能不能正常？4.我才31岁，还可能终身服药？附前一个月尿检结婚。（男，31岁）
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赵丽医生
您好！您有高血压家族史吗？
赵丽医生
血脂高跟高血压没关系，也就是说血压高不是血脂高引起的
赵丽医生
降压药是需要长期吃的，您血压正常了就把降压药停掉，血压早晚会再次升高。这次要吸取经验教训，以后可不能随便停药了
赵丽医生
现在的降压药副作用都很小，而且并不是说吃的时间越长，发生副作用的概率就越大，副作用发生与否跟是不是长期吃药没关系。如果您吃一种降压药没有出现副作用，那这药对您就是安全的，以后也不会发生副作用。
赵丽医生
控制体重和低盐饮食也是控制血压很重要的两方面，应该长期坚持，但并不一定减肥了低盐饮食了，血压就能正常。有的人可以，有人就不行。
患者
早上好，家里没有家族史，目前我发现主要是保持充足睡眠，少食，血压就能正常。在什么情况下可以停药？我这个药能不能长期用？需要换药吗？
赵丽医生
降压药通常是停不了的，以后随着年龄增长，血管老化，会有小部分人血压会自己降下来，那时候可能不用降压药，血压也正常，就可以停药了，但绝大多数原发性高血压患者是需要终生服药的。
赵丽医生
没有发生副反应就可以长期吃
患者
我没有遗传史，还需要终身服药？
赵丽医生
这跟有没有遗传史没关系
赵丽医生
只要不是继发性高血压，原发性高血压都需要长期服药
患者
目前能判断出我是原发还是继发？
赵丽医生
原发还是继发得检查之后才知道。你这么年轻得高血压，在初次诊断高血压的时候就应该全面的排查一下是不是继发性高血压，如果没有查到明确的导致高血压的原因，那才能诊断原发性高血压。
赵丽医生
但从临床经验来看，很多像你一样的年轻高血压患者，大多数做了全面的检查，也没查出原因来，最后诊断的也是原发性高血压。
患者
明白，都需要做什么检查？
赵丽医生
甲功、腹部超声、肾血管超声、肾上腺CT、皮质醇水平、RAAS试验等等，医生会安排的
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咨询时间: 2017-01-04
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