患者,女,七十岁,十一月份发现贫血,血色素95,做骨穿,骨髓片、骨髓病理、染色体都正常,然后开始补铁治疗。12月17号,肺炎住院,输头孢哌酮钠、舒巴坦钠8天。好转后出院,25年1月4号再次肺炎,输头孢哌酮钠、舒巴坦钠10天,莫西沙星4天1月14号改用头孢曲松钠、氟康唑莫西沙星儿。1月4号因第二次肺炎住院发现血色素73,血小板儿46,输两个单位去白悬浮红细胞血色素升至九十三。1月14号儿复查,血色素降至77,血小板儿25。EB病毒1.75乘以十的五次方,腹部彩超都正常,心脏彩超正常,本地医生怀疑是EB病毒引起的嗜血细胞综合症(女,70岁)患者的铁蛋白,B12.叶酸都正常,网织红1.72
可能疾病:贫血 意见详情:建议对症治疗,包括补充铁剂、输血以提高血色素和血小板水平。考虑使用生血小板药物(如重组血小板生成素、海曲博帕等)以及抗病毒药物(如更昔洛韦、干扰素或丙种球蛋白)来应对EB病毒感染。密切监测肾功能,必要时进行骨髓检查以排除骨髓增生异常综合征。建议患者保持良好的营养,增加富含铁的食物摄入(如红肉、豆类、绿叶蔬菜等),同时注意水分摄入以防止脱水。避免过度劳累,保持适当的休息,定期复查血常规及EB病毒相关指标。

患者
患者,女,七十岁,十一月份发现贫血,血色素95,做骨穿,骨髓片、骨髓病理、染色体都正常,然后开始补铁治疗。12月17号,肺炎住院,输头孢哌酮钠、舒巴坦钠8天。好转后出院,25年1月4号再次肺炎,输头孢哌酮钠、舒巴坦钠10天,莫西沙星4天1月14号改用头孢曲松钠、氟康唑莫西沙星儿。1月4号因第二次肺炎住院发现血色素73,血小板儿46,输两个单位去白悬浮红细胞血色素升至九十三。1月14号儿复查,血色素降至77,血小板儿25。EB病毒1.75乘以十的五次方,腹部彩超都正常,心脏彩超正常,本地医生怀疑是EB病毒引起的嗜血细胞综合症(女,70岁)
患者的铁蛋白,B12.叶酸都正常,网织红1.72
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赵耀中医生
患者做骨髓穿刺检查了吗?发过来看看

患者
肺炎前做了,没事,稍等

患者
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患者
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患者
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患者
肺炎前就贫血

患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这次肺炎有胸腔积液昨天刚抽了水

患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦赵主任费心
赵耀中医生
患者既往有肾病史吗?

患者
有糖尿病10年,肾功一直正常,这次肺炎各种指标高了
赵耀中医生
患者目前还发热吗?
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咨询时间: 2025-01-23