患者
18号下午发现发烧，晚上9点吃的退烧药，连续高烧三天，最高39.5，吃完退烧药能缓解一下。今天上午8点多量38.7，吃完退烧药，中午头一次体温下降到36.6。现在下午5点刚量体温又38.4。今天中午发现身上有小红点。（女，3岁）
退烧时候，精神状态还好，没有其他症状，
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张勤医生
你好！皮疹痒吗？有去医院就诊验过血吗？
患者
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患者
好像还好，没见她挠现在
患者
没还不是特别多
患者
肚子和后背有，腿和胳膊还没看见
患者
目前
患者
血项是19号晚上做的
患者
嗓子有点红
患者
疹子是今天中午发现的，昨天好像脸上略微有点，不确定
张勤医生
看图片皮疹像病毒疹，血象也象病毒感染，血小板也偏低，建议再去医院复查像血常规，3天烧不退，需要排除下有无继发感染，同时看看血小板的变化。现在在吃什么药？
患者
美林，泰诺，退烧的药
患者
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患者
这个吃了一次
患者
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患者
这个吃了两次
患者
不是幼儿急疹哈？
患者
刚量体温38.4
张勤医生
这二个药只要吃一种就行，再可以吃点维生素C泡腾片抗病毒，多喝水，如还反复热的话，建议再就诊，复查血象，幼儿急疹一般热退疹出，皮疹出来了烧就退了。
患者
好，那我领她再去查一下血项
患者
还需要查其他的吗？
患者
大夫听着肺还可以
张勤医生
没有其他症状复查个血常规就可以了。
患者
这个怕见风吗
张勤医生
没有这种说法的。
患者
谢谢，等会血项报告出来了，再给您看，我们现在去医院
张勤医生
👌
患者
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患者
医生，帮我看看怎么办
张勤医生
中性粒细胞，血小板下降，二系下降，接诊的医生有说小朋友肝脾，淋巴结有增大吗？
患者
没说啊
患者
增大会是什么症状
张勤医生
接诊医生怎么说？
患者
他说建议住院观察
患者
说去血液科？
患者
淋巴结，肝脾是否增大需要咋检查？
患者
手摸就行吗？
患者
用住院吗？这边住院的话还是隔离治疗？要是不想住院，接下来怎么办？
张勤医生
二系下降在病毒感染之外，还要排除血液病，建议去血液科看看
患者
您建议住院吗？
张勤医生
不能面诊病人不好下结论。
张勤医生
病毒感染可能性大，但还是建议去血液科看看，查下外周血异常细胞，摸下肝脾淋巴结。
患者
好的
患者
严重吗？
患者
大夫啊，还有啥信息？说我听听普及普及！孩子生病，我有点没底
张勤医生
没啥了，我的建议就是病毒感染可能性大，去血液科看看，查下外周血异常细胞，摸下肝脾淋巴结。
患者
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患者
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患者
像手足口吗？刚才拍的
张勤医生
不像。
患者
周血异常细胞，和淋巴肿大，是要排查一下脑膜炎吗
患者
刚上幼儿园四天，一起的小伙伴五个人，有的咳嗽，有的吐，有的打喷嚏，今天都请假了
患者
不知道这几天去医院折腾的还是发烧的事，昨天睡的时间挺多
张勤医生
排除血液病。
患者
外周血异常细胞检查，是抽血吗？
张勤医生
对的。
患者
看看是否贫血？
患者
刚量体温36.9
张勤医生
再观察体温，热退，病毒感染可能更大。
患者
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患者
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患者
那我还用去血液科吗？
张勤医生
建议去看下放心点
患者
好的
张勤医生
😊
患者
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患者
查这个有必要吗
患者
他说查不了外周血异常细胞啊
张勤医生
不能面诊病人，建议遵医嘱。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫出来两个检查，还有个单子得明天出，
患者
这单子能看出啥？什么意思？问题严重吗？接下来怎么办
张勤医生
和原来一样的。二系下降。还发热吗？
患者
早上量36.9，下午没量摸着凉，不热
张勤医生
如果没烧，一般情况良好，过3天再复查血常规。
患者
好的
张勤医生
😊
患者
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患者
中午又吃了一次
患者
用接着吃吗？
患者
一天三次？
患者
吃这个好还是吃小儿豉翘？
患者
上午摸着说肝脾淋巴还行，有点肿
患者
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患者
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患者
这俩效果怎么样
张勤医生
肝脾淋巴有点肿？建议你还是遵接诊医生的建议医嘱，毕竟，不能面诊病人。
患者
👌
患者
大夫，孩子总吃手咋办啊，试了好多方法，改不掉啊
张勤医生
没啥好办法，看看儿童保健科，行为管理，心理管理。
患者
大夫，孩子说饿，做完饭，嚼一嚼又吐出来了
患者
我问嗓子疼吗？她说疼
患者
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患者
眼神就这状态咋回事？
患者
下午2点多睡到5点半
患者
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张勤医生
少量多次吃软食，还疼，去医院看看咽喉啥情况。
患者
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咨询时间: 2021-03-21
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