患者
咨询一下甲亢危象的症状和相关检查（女，29岁）
你好
精神极度焦虑 每天都焦虑 有时候甚至无法入睡 有时候又可以睡很久 食欲减退
总感觉心脏不舒服 呼吸不畅
何向前医生
请问您有什么症状吗？极度焦虑，这些都不是甲亢危险表现
患者
就是心里不舒服 心脏血气不足一样 总是叹气 精神高度紧张
何向前医生
现在血压，心率多少次？饮食睡眠精神怎么样？
患者
之前化验了电解质 血钠有点低
患者
饮食不好
患者
食欲减退 有时候消化不良
患者
血压127-81 心率77
患者
总是手脚心出冷汗
何向前医生
这些情况肯定不是甲亢危象。
患者
我看网上写的有低钠血症 继发性甲减 极度焦虑 心烦不安是甲亢危象的前兆
患者
那个心率的药还在吃 所以心率不高
何向前医生
甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态，叫甲亢危象。你目前情况肯定不是。不要再考虑甲亢危象了
患者
这两天睡眠很差 很难入睡 每天睡五个小时
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这是最近的化验单
何向前医生
可以用安眠药，抗焦虑药物的。艾司唑仑片，阿普唑仑片吃一次
患者
这个药要去医生那里开吧
患者
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何向前医生
这些药物但是处方药。药店都不能卖，必须在医院买。你可以吃一些枣仁丸
患者
我之前都没有这样 从13号晚上开始不舒服
患者
验血甲亢tsh指标升的很快 真的没有问题吗
何向前医生
你分析一下为什么十三号开始不舒服？
患者
13号跟家里人吵了几句 生闷气 然后准备睡觉的时候突然精神高度紧张呼吸不了
患者
鼻塞 呼吸不顺 感觉全身发热手脚冒冷汗 快要休克一样 之后每天恐惧这种感觉
患者
刚好那天也没怎么吃东西 人更不舒服了
何向前医生
你应该自己调理好自己，不能情绪波动。 你现在也不能说甲减了，甲巯咪唑片必须减量了。普萘洛尔片最好还是按原来剂量用
何向前医生
饮食睡眠必须保障
患者
心率不快但是还是觉得心跳的很大声
患者
甲巯咪唑片现在一天吃一粒了
患者
现在有变成甲减吗？
何向前医生
甲巯咪唑片总共用药多长时间了？
患者
45天吧
患者
最开始每天3颗 吃了半个月 然后减到2颗吃了半个多月
患者
然后一粒半吃了十天吧 现在每天吃一粒
何向前医生
甲巯咪唑片就一天一次一片，继续用。你的很多问题都是自己情绪波动，情绪管控不好导致的。一个从自身上发现问题，学会宽容，大度
患者
我现在什么都没想也还是心里不舒服。人很累乏力 什么都不想做 都失去兴趣 总是烦躁不安 焦虑好像还有点抑郁 总感觉自己还有别的病
患者
总觉得自己很像甲亢危象前兆表现。
患者
这种状态已经影响了我的正常生活 我甚至不想和家人沟通
何向前医生
没有甲亢危象。会合并感冒，失眠等情况。自己调理好心情，保障饮食睡眠。你原来干什么工作的，现在的情况可以继续工作
患者
我没有工作
患者
每天在家胡思乱想 以前很喜欢做饭 然后跟朋友出去散步下午茶 现在只想呆在屋里一个人想东想西
患者
鼻塞很久了 从我吃药开始就有点 不过现在严重一点 有时候两个鼻孔都塞住没办法呼吸
患者
一快睡着会惊一下醒来 感觉呼吸好像没力 有时候好像不会呼吸了就醒了 感觉心脏大脑缺血缺氧
何向前医生
你就是没有个具体工作才容易这样的。你最好有一个固定工作。最少也要安排好自己的时间。锻炼，做家务，种花
患者
我之前很喜欢喝酒 几乎隔三差五就会跟朋友去喝酒 后来查出甲亢就戒酒了
患者
这个焦虑症跟我戒酒有关吗
患者
喝了几年 14年到21年
何向前医生
可能有关系。已经戒了快二个月了，不要再提喝酒的事情了。吃一点维生素B1看看
患者
我只有复合维生素B族 之前医生开的没吃完
患者
我现在也没有想喝酒 感觉对什么都没有兴趣 也不想吃饭 都不觉得饿
患者
我都觉得我的瞳孔变大了 不知道是不是我的精神因素引起的
患者
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患者
这个检查不高就不会发生甲亢危象吗 但是我真的一整天都心里难受不安 精神焦虑
何向前医生
这个检查不高就不会发生甲亢危象吗，确实是这样的。
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
那食欲减退 低钠 过度焦虑 惊恐不安是什么原因？
患者
听到大点的声音就受不了
患者
我从吃药半个月之后就偶尔会食欲很差 逼自己吃东西
患者
吃的少了反而还胖了几斤
何向前医生
复合维生素B可以用。你目前情况不会出现甲亢危象。你只要保障饮食睡眠，就不会有问题。 你就是没有个具体工作才容易这样的。你最好有一个固定工作。最少也要安排好自己的时间。锻炼，做家务，种花
患者
吃东西的时候有一点噁心 但是我没有呕吐腹泻
何向前医生
轻微恶心，体重多一斤少一斤，不要去管它。
患者
好
何向前医生
我都觉得我的瞳孔变大了 不知道是不是我的精神因素引起的。 你可以固定工作。不工作的时候，每天做家务，做饭，看书都可以。今天就开始做饭，不管是自己一个人，还是全家人，三顿饭都要做
患者
好的
患者
没力气啊
何向前医生
不要给自己找理由，你现在做饭，应该是完全可以胜任的
患者
没睡好 睡眠不够真的没精神没力气做饭
何向前医生
不要给自己找理由，你现在做饭，应该是完全可以胜任的。给自己一个工作，做家务，看书的计划，并且从现在开始。
患者
好的 谢谢医生 感觉精神集中不了
患者
躺下去心脏好像抖动一样是叫房颤吗？
患者
不是心慌 就是感觉心跳的很用力好像抖动一样
何向前医生
不是。房颤是一种心律失常，你已经做过心电图了，没有房颤。
患者
好的
患者
是心肌缺血缺氧吗 所以总是跳的很用力 但是又不是心动过速
何向前医生
不要再胡思乱想了。赶快自己做点事情
患者
好的
患者
现在又开始莫名的紧张 紧张反胃想吐 早上都吃不下东西 水都不想喝 心里一股热流往外涌的感觉
何向前医生
你可以准备一盒多潘立酮片，再有这种症状就临时吃一片。但是一定要规律生活，做一些事情
患者
好的
患者
下午我去了医院看神经内科 医生说我有焦虑性抑郁症 还有点心肌缺血
患者
心肌缺血她说是睡眠不足引起的
患者
开了抗焦虑和安眠药
患者
安眠药睡觉时候鼻塞能吃吗
何向前医生
什么药物？拍一张照片，或者药物名称？
患者
好
患者
药我放在车里了 我一会儿吃完饭回家拍给你
何向前医生
好的，不用急！用一次看看
患者
好的
患者
好像是明沙尼片和克隆片
何向前医生
佐匹克隆片
患者
是的 这两种药哪一个是安眠的
患者
上面写禁止饮酒的应该是
患者
我一躺下就鼻塞 而且是两个鼻孔都塞住
何向前医生
都不能饮酒的。佐匹克隆片是治疗失眠症的。另一个药，不知道你说的是什么？你拍一张照片，或者写药品全名
患者
马来氯沙明尼片吧
患者
我现在不敢拍照 我男朋友说他受不了我这样
患者
一个抗焦虑的一个治疗失眠症应该是
患者
心里还是不舒服
何向前医生
你先按医嘱用药看看吧。早点休息吧
患者
好的 谢谢医生
患者
马来酸氯伏沙
患者
马来酸氟伏沙明片
何向前医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在是一天一次 一次一片 睡前吃
患者
她是说要吃半年
何向前医生
可以，先用两天看看效果。赶快休息吧！
患者
好的 休息不了 我男朋友在看电视 有光有声音睡不了
何向前医生
刚才不到九点钟。现在差不多了，赶快休息吧！
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咨询时间: 2021-10-23
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