患者
你好老师，我想咨询下血氧饱和度的问题（男，42岁）
苗士领医生
你好，请问你有什么不舒服？
苗士领医生
不好意思，今天医院有检查，刚下班。
苗士领医生
我看你之前咨询的病历了。
苗士领医生
现在啥情况？
患者
血氧饱和度半个小时出现99、78、97，其他时间都在93以上
患者
这是啥情况老师
患者
平均每天出现一次到两次低血氧
苗士领医生
你用什么测的。
苗士领医生
没有其他不舒服的话，有可能是测量误差。
苗士领医生
有的手环测的跟医用的还不一样。手环有的贴合不紧。
患者
华为手表
患者
有点气短
患者
心脏彩超也没问题
苗士领医生
嗯嗯。氧合78的话，会有明显的不舒服的。
苗士领医生
手表的贴合度没有那么好，如果连续测量都在95以上，单纯一次的，可能是误差。
患者
你觉得还要做什么检查
患者
血气分析能判断吗
苗士领医生
觉得闷的时候，可以来医院测一下血氧饱和度。
苗士领医生
或者用手环连续测量几次，对比一下。
苗士领医生
有时候手凉，以及体位的原因，可能会有误差。
苗士领医生
图片因隐私问题无法显示
苗士领医生
图片因隐私问题无法显示
苗士领医生
如果测专业一点的，这种贴合的比较好。
患者
今天去医院监护仪测了3分钟左右
患者
都在96到98
苗士领医生
那没有问题。
苗士领医生
不吸氧的情况下，95以上都可以的。
患者
还用作血气分析吗，血气分析应该是最准确最全面的吧老师
苗士领医生
如果指脉氧可以的话，做血气分析有点浪费，不光是钱，而且比较疼。如果你想做的话，做一个也行。
苗士领医生
目前的情况觉得没必要。
患者
不是抽血就行吗老师
苗士领医生
血气分析抽的动脉血。
苗士领医生
如果医院测的氧饱和度可以的话，不抽血气也可以的。
苗士领医生
目前也没有明显的缺氧症状。
患者
那好的老师我明白了，谢谢
患者
另外老师我那支扩，平时是不是吃点氨溴索片老师，近期痰有点多，咽炎还没好
苗士领医生
你需要看看痰是那里来的。是需要咳嗽咳出来，还是在嗓子眼清嗓子就能出来。
苗士领医生
如果需要咳出来，应该是支扩引起的炎症反应。可以吃氨溴索。
苗士领医生
如果是清嗓子就咳出来了，那还是咽炎的问题。
患者
好的老师
患者
另外如果做血气分析的话是不是就很明确了老师？
苗士领医生
指脉氧的氧合，大部分情况下是和血气分析相对应的。指脉氧正常，如果没有明显的呼吸系统疾病，一般氧分压也都在正常范围的。
苗士领医生
我看你之前也做过血气分析，如果你觉得那个抽血还能忍受，价格也能接受，再做一次也无妨。
患者
血气分析没做过
患者
只是感觉更准确
患者
血气分析反馈的就是近期的状况吧老师
患者
今天早上测量又出现一次88
苗士领医生
那你想测的话，就测一下吧，血气分析反应当下那一刻的氧分压情况。
患者
好的明白了老师，听你的先不做了！
苗士领医生
好的。早上氧合88，你有反复测量没有。
苗士领医生
可以连续测量三次，多数的为误差小的，
患者
昨天一忙没看手机老师
患者
今天凌晨又出现两次87.89两次，都在5点多
苗士领医生
是你看的手环回顾吗
苗士领医生
这个只能做参考，不能做医学分析的，比如你右手带表，右侧翻身的时候，就压着右手的血管了，这个时候，血氧饱和度就是不高的。但是这不影响全身的供氧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的老师
患者
你看一下老师
患者
这样的情况你在临床监护上遇到过吗？
苗士领医生
这种经常遇到。测血压的时候，指脉氧就会下降。
苗士领医生
病人左侧卧位，测的左手，压着血管了，也会下降。
苗士领医生
手特别凉的时候，也会下降。
苗士领医生
手环的测量误差，要比医用的多一些。
患者
也就是说没事吧老师
苗士领医生
你这个显示，只是那一分钟有下降，考虑是误差。
苗士领医生
你这样，你可以自己做个实验，就清楚了。
苗士领医生
你侧卧位，枕着戴手表你那个手躺下，然后测量，你看看是不是有下降。
患者
低氧的话就是一直低是吧老师，不吸氧的情况下
患者
好的老师我试试
苗士领医生
是的。
患者
谢谢你老师
苗士领医生
你做两次实验。一个是侧躺着，手压在身体下边。
苗士领医生
另一个是侧躺。头枕着手臂。
苗士领医生
实验5-10分钟。你回顾一下看看。
患者
好的老师谢谢你
患者
如果临床上血氧不会这么短时间内上下浮动，估计就是你说的原因，我中午到家试试
苗士领医生
好的。我们有的病人来的时候手特别凉血氧饱和度持续上不来不，才会抽血气分析。
患者
嗯谢谢老师
苗士领医生
不客气。
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咨询时间: 2021-09-29
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