患者
怀孕18周了，空腹血糖达不到标准的5.1以下，这是近期的空腹血糖，现在晚上睡前注射地特胰岛素8个单位，需要加两个单位使空腹血糖降到5.1以下吗？因为害怕低血糖，自己不确定能不能加量（女，27岁）
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张晓亚医生
除了地特，还在用别的吗
张晓亚医生
一直是8个单位吗
患者
白天餐前用的是门冬，每餐四个单位
张晓亚医生
最近体重增加多吗？
患者
一直都是8个，除了刚开始用的时候6
患者
体重没有变化
张晓亚医生
那不需要加量，我认为这个血糖可以了
张晓亚医生
如果体重增加明显，可以适当加2个单位
患者
孕妇要求是5.1以下，我担心达不到标准会对宝宝有影响，不用加吗
张晓亚医生
不用的
张晓亚医生
您这个血糖水平问题不大的
患者
如果加两个单位，血糖会降多少？
张晓亚医生
估计5.0左右吧
张晓亚医生
不过胰岛素多用了会增加体重，所以不推荐多
张晓亚医生
尽量还是控制饮食，适当活动，否则生产之后你就要和体重对抗了
患者
好的
张晓亚医生
嗯，我们以前遇到孕妇打胰岛素，孕期体重增加了好几十斤，产后减肥也蛮不容易
张晓亚医生
尽量少用
患者
孕后期的话是不是更不好控制血糖了？
张晓亚医生
孕后期一般可以停用的
张晓亚医生
我说生产后
张晓亚医生
中后期随着体重增加用量会增加
患者
每天的运动是三餐后都要，还是可以集中在晚上？
张晓亚医生
如果有条件的话，三餐后更好
患者
好的
患者
不吃白米白面不影响吧，我吃粗粮
张晓亚医生
哪些粗粮？
患者
馒头的话是荞麦面和白面，有时候只有荞麦面
张晓亚医生
那可以的
患者
米饭吃的是网上卖的六种杂粮
张晓亚医生
不能不吃主食
患者
有事吃那种全麦面包
张晓亚医生
监测血糖，问题都不大的
患者
好的
患者
我早上餐后血糖高，早上可以单独加两个单位吧，现在三餐都是4
张晓亚医生
可以先加一个单位
患者
偶尔一餐吃的多，可以吧，调整一下胰岛素量
张晓亚医生
可以的
患者
好的，谢谢
张晓亚医生
不客气，控制好体重
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咨询时间: 2021-10-09
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