患者
我在2009年发现自己痛风，现尿酸600，现在一年发作4-5次，主要在脚腓关节、脚背面、脚母趾（男，48岁）
焦洋医生
您好，这种情况肯定需要降尿酸治疗了。建议您完善血常规、肝功能、肾功能和双肾超声（超声有近半年内的结果可以不用重复）并发给我结果，我们来一起选药。
患者
尿酸能有效下降吗？主要采用中医方法吗？常规情况下要多长时间才见明显效果
焦洋医生
可以，通过降尿酸治疗可以有效降低水平。中药不推荐。一般痛风严重的，需要3-6的达标治疗才能不再发作。
患者
我去年8月体检，有你所提内容，待今年（单位定）体检再发给你
焦洋医生
这些是为了选择降尿酸治疗方案。
患者
这我有所了解
患者
不用中药便是西医办法哟。能简单扼要介绍下吗？
焦洋医生
目前国内能选择的分别是应用别嘌醇、苯溴马隆和非布司他，前两种是老药，价格便宜、副作用略多，但多数效果还是非常肯定的。非布司他是新药，副作用相对少，起效快，但价格贵。
患者
我需要信心。因为很多人说痛风没法治，但我不全信
焦洋医生
和高血压一样，需要长期坚持治疗，降尿酸达标后继续坚持，能达到不再出现痛风关节炎发作，不会出现关节或肾脏损害。
患者
西药不治本呀，只是暂时起作用呀。不知是如何用西药治疗，能说说吗？
焦洋医生
就是三种药选一种，像高血压降压治疗一样，长期服用。没有您说的所谓的治本治疗。
患者
你说的我能一定程度相信，坚持很重要
患者
西医治长时间怕副作用过大
焦洋医生
只有坚持才能使尿酸降到对身体无害水平。我们只提供有科学证据的方案。
焦洋医生
是否选择治疗要看吃药的利和弊
焦洋医生
一般早期服药后没有副作用，长期服用也一般没有问题
患者
按你的方案治疗尿酸能降到什么程度？以后会反弹吗？
焦洋医生
如果没有痛风石的话，目标是尿酸降到360以下
焦洋医生
药物剂量是要降到360以下的最小剂量
焦洋医生
之后需要每年复查监测
焦洋医生
根据是否达标调整剂量
患者
大概需几个月才能达到你所说的状态？
患者
在本地医院可以复查监测吗？
患者
我没痛风石。痛风石是指痛风的关节处白色的小结晶石吧
焦洋医生
不一定只在关节见到，有时耳廓这种地方也会见到。在当地可以监测。一般达标多数一月之内
患者
哦。你说的我知道。
患者
你经手的痛风治愈率有多高啊？
焦洋医生
痛风没有治愈，坚持长期服药基本都能得到稳定控制，即痛风不再有急性发作，之后不会出现关节和肾脏损害
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咨询时间: 2018-05-06
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