患者
周医生：你好！60岁。男，眩晕，下午医生要我去做了个脑部核磁共振（见图），医生看后说问题不大，没什么，开了七天的吊针长春西丁，现在还在打针中。请问周医生：我这个情况严重吗、今后怎么预防和治疗，生活中要注意什么？9月做了个体检，身体其他都正常，就是有几项指标偏高：1、同型半胱氨酸增高 32.4 2、总胆固醇6.15和低密度脂蛋白5.23也偏高。请问这次发生眩晕与这些偏高的指标有关呀？谢谢了！
上文中提到的体检时间是去年9月
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周琴医生
您好！临床上95%左右的眩晕是由于前庭功能异常所致，最常见为良性位置性眩晕，与体位改变有关，常伴恶心呕吐等，头颅MRI并无异常，这种疾病并无大碍，但易反复发作，劳累受凉或睡眠不好均易诱发，治疗主要以止晕、止吐等对症治疗，另外有5%左右的患者是由于颅内病变所致，最常见为脑卒中，老年人，特别是有危险因素如高血压、高血脂的眩晕患者，为排除卒中通常医生会建议患者行MRI检查，患者此次MRI并无特殊异常，因此考虑前庭系统所致眩晕
周琴医生
用点长春西汀是可以的，今后尽量避免劳累受凉等诱发因素即可，当然也并不是百分之百能预防，但至少能减少发作次数，也有患者只发一次今后不再复发，所以不必太紧张
周琴医生
眩晕与您所查的指标高并无直接联系，但也应该吃药控制，因为高血脂和高同型半胱氨酸血症都是卒中的危险因素，可以口服他汀类药物将血脂，推荐立普妥片或可定片，每晚一片，同时注意低脂饮食，控制体重，适当锻炼，另外口服维生素B6、维生素B12和叶酸片降低同型半胱氨酸
患者
请问，那同型半胱氨酸增高有什么临床意思呢？是不是缺乏叶酸或者维生素
周琴医生
与缺乏维生素有一定关系，注意补充即可，至少口服三个月以上再复查，口服他汀类药物应注意复查肝功能，另外注意有无肌痛等表现
患者
请问，报告中提到多发墙隙性梗塞病灶是什么意思？是不是脑梗前兆
周琴医生
不是，很多老年人的MRI都会报告腔隙性脑梗，但实际上并不是真正意义上的脑梗，也并不是脑梗前兆，多是由于动脉硬化小血管闭塞所致，也有可能只是血管间隙，所以不必太在意，只需控制好相关的危险因素即可，比如血压、血脂等
患者
我还是在10前发生过眩晕（体位）眩晕，当时只有上十秒的眩晕坐起来就好了，这次则是持续性，太难受了
患者
谢谢你的回答！说明一下，本人没有血压高和糖尿病，肝、肾都很好
患者
对不起，再占用一下你的宝贵时间，替老婆问一下，她有血压高一年多了，一直吃苯磺算氨氯地平片，但是最近一个月来身上起皮症，较痒，请问，是不是该药的副作用，要不要换一种药吃？换什么药副作用小一些？
周琴医生
只要颅内没有病变，所有的眩晕都是良性的，随着年龄的增加和身体状态的不同，持续时间可能会延长
周琴医生
您爱人吃的降压药还行，一般药物不良反应会在吃药初期出现，不会吃了一年才出现，应该不会是药物的副作用，如果吃这个药血压控制得还可以，就不必换药
患者
最后问一下，我这个吊针长春西丁打7天后，还要继续打吗，银杏滴丸要长期服用吗？谢谢！
周琴医生
不用继续打，症状好转就可以了，银杏也不用长期服用
患者
你的解答让我很对路、很放心、很舒服。不愧于博士，在此表示衷心感谢！有什么不解的希望找你请教！祝你幸福平安！
周琴医生
谢谢您对我的信任和祝福！
患者
今天就到这里吧！谢谢
周琴医生
好的
患者
在哪里给你评5星
周琴医生
不知道哦，没用过患者的客户端。。。您可以问问客服
周琴医生
总结：请注意低脂饮食，适当锻炼
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2014-06-14
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