患者
医生 我爱人心慌胸闷胸痛 呼吸有点急 早上叫她几声她会睁眼 现在又晃又叫才会睁眼 不刺激她她就马上睡着 是不是生病了（女，29岁）
侯玉玲医生
你好，这种情况多长时间了？
侯玉玲医生
就今天早上么
患者
是
侯玉玲医生
年龄多大，昨天晚上有没有吃睡觉药，昨天晚上有没有异常
患者
这两天老觉得累
患者
29岁女性
侯玉玲医生
平时有吸烟熬夜吃烧烤这些坏习惯
患者
没吃 前天晚上就说累 昨晚八点就睡了
患者
没有
患者
平时都是十点-11点睡觉
侯玉玲医生
然后你今天早上叫醒后就说心慌胸闷胸痛么
患者
是
侯玉玲医生
刚睡醒呼吸也不应该急促啊
患者
有点咳嗽
侯玉玲医生
你赶紧把她拽起来，去医院查查，起码先做个心电图看看
患者
今天一直在喘
侯玉玲医生
听您叙述得情况，觉得不太对
侯玉玲医生
不像正常睡醒🉐状态
侯玉玲医生
既往有哮喘病史么
患者
她还在睡
患者
我马上带她去医院
患者
没有哮喘
侯玉玲医生
立刻拽起来
侯玉玲医生
挂个心内科
侯玉玲医生
做做检查，排查一下
患者
她就是差不多三周以前感冒了一个星期 烧了三天 拉肚子三天 打针吃药好了 今天又咳了
患者
是心脏问题？
侯玉玲医生
关键您说他有心慌胸闷气短，这个是心脏的症状
患者
我拽起来她也没醒😱
侯玉玲医生
他这个年龄，有感冒，怕是心肌炎
侯玉玲医生
抱起来走
患者
晃了她两下她说要坐起来穿不上气 别动
患者
我拿枕头给她靠着她又睡着了
侯玉玲医生
不行打120吧
患者
好好 马上打
侯玉玲医生
祝一切顺利
患者
我打电话她咳粉色泡沫出来
患者
什么情况
侯玉玲医生
赶紧的
侯玉玲医生
打120
侯玉玲医生
有可能心衰了
患者
打完了
侯玉玲医生
心衰的表现就是咳粉红色泡沫样痰
侯玉玲医生
不用动她了，让他卧床不要动
患者
腿怎么肿了
侯玉玲医生
你这个绝对有问题，搞不好是爆发性心肌炎
患者
怎么会心肌炎
侯玉玲医生
一般年轻人容易得这个，特别是得过感冒上感史，
侯玉玲医生
属于心肌的病毒感染
患者
嘴张老大 呼吸跟点头一样
侯玉玲医生
我觉得症状像，但是也不定完全是，赶紧去医院治疗，病情比较重
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
她呼吸这个样子
患者
有没有办法缓解一下
侯玉玲医生
呼吸这也不对
侯玉玲医生
在家没有办法，只能去医院用药物
患者
一边呼吸一边点头
侯玉玲医生
病情很危重
患者
吸气头仰后面去呼气头点回来
侯玉玲医生
120快到了吧
患者
躺不下去 现在坐在床上
侯玉玲医生
坐着不要动
侯玉玲医生
让她后面靠点东西
侯玉玲医生
别让她使劲
侯玉玲医生
不要躺下，就坐着
患者
后面放了好几个枕头
侯玉玲医生
对。这样可以
患者
眼睛还闭着
侯玉玲医生
你不要乱，但是也要有心里准备，跟家里人都打电话，都去医院吧
患者
啊😱😱😱
患者
脸紫了
侯玉玲医生
问问120到哪了
侯玉玲医生
快点
患者
我母亲问了还有五分钟
侯玉玲医生
跟120说一下具体位置，别让她们走弯路
侯玉玲医生
情况不太好
患者
揉胸口掐人中有没有用
患者
好
侯玉玲医生
没有用，不要刺激她
患者
这么难受她怎么还不醒
患者
身上都是冷汗😱
侯玉玲医生
不是她不醒，应该是意识不好了
侯玉玲医生
真的很危重
患者
嗓子里有呃呃呃的声音
侯玉玲医生
怀疑是肺淤血了
患者
我看看现在嘴里有痰
患者
怎么给她弄出来
侯玉玲医生
用纸看看能不能弄出来一些
侯玉玲医生
痰太多容易窒息
侯玉玲医生
现在最后得办法赶紧去医院抢救
侯玉玲医生
现在不是看病，是抢救的问题了
患者
我拿了根吸管给她吸出来的
侯玉玲医生
行
患者
我母亲下去接120了
侯玉玲医生
120赶紧来
侯玉玲医生
她家里人一会也别忘了打电话通知
侯玉玲医生
太重了
患者
我感觉她没有吸进去的气 现在就跟叹气一样有一点点气出来
患者
眼睛掰开来还上翻了
患者
好的
侯玉玲医生
叹气样呼吸
侯玉玲医生
也是预后不好的一个表现
患者
那个医生来了看了一下就往她嘴里塞管子
侯玉玲医生
那是插管了
侯玉玲医生
按照120医生开
侯玉玲医生
来
侯玉玲医生
赶紧赶紧配合120医生
患者
插进去痛苦吗 本来不动的插管子的时候手指动了一下
患者
血压40 15 心率189
侯玉玲医生
抢救吧，这时候不是痛苦不痛苦的问题，是能不能救过来的问题
患者
就地抢救？？
侯玉玲医生
听120医生的
患者
医生 能活下去吗
患者
刚抬上救护车
患者
那个医生的话就跟判死刑了一样
侯玉玲医生
我没在现场，具体情况不太清楚，看您的血压心率不太好，不太好说，一定要配合医生。
患者
现在血压60 30 心率130
侯玉玲医生
还是处于休克状态
患者
怎么会这么快
侯玉玲医生
心脏病，就是急症，有时候很难预料
患者
刚刚到医院 这里医生说用ecmo
患者
这是个啥
侯玉玲医生
这个是代替肺和心脏的一个装置，说明她现在心肺功能都不好了，需要额外的装置来帮助她呼吸和心跳
患者
手术吗
患者
她这状态能手术吗
侯玉玲医生
算是一个操作，这个东西可以帮助她延续生命，如果不用抢救回来的几率就更低了，
侯玉玲医生
ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉(VV通路)，也可回到动脉(VA通路)。前者主要用于体外呼吸支持，后者因血泵可以代替心脏的泵血功能，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。
患者
是不是就是这个东西代替她的心脏和肺然后让医生有时间去抢救她自己的心肺
侯玉玲医生
对的，是这个意思
患者
做这个要多长时间
侯玉玲医生
这个您咨询一下您爱人得主治医生，每个地方不太一样
患者
我都不敢去跟他多说话 除了他找我 我怕一说话耽误他抢救
患者
他现在叫我签字然后跟我说有一定风险 但是他会尽力
患者
做完就进ccu
侯玉玲医生
这个主要是往静脉和动脉内插管，主要得看穿刺时间和穿刺条件啥的
侯玉玲医生
她这个确实特别特别危重
患者
前两天觉得累的时候是不是就有心肌炎了
侯玉玲医生
非常有可能
患者
她说累的时候就是坐和躺得多但没有睡着 不想动 也没有胸闷气喘什么的 今天早上才说
侯玉玲医生
这个如果早点及时发现，不至于这么重
患者
这边医生说爆发性心肌炎 肺部感染 重症肺炎 呼吸衰竭 急性左心衰
患者
我听听吓死
侯玉玲医生
前期得感冒腹泻，应该就有病毒感染，病毒后来损伤心肌了
患者
现在这个心脏病是不是终身的了
侯玉玲医生
你一定要稳住，这个时候看您拿主意什么的，对于爆发性心肌炎真的很重，很重
侯玉玲医生
也不能一棒子打死，也有恢复好的
侯玉玲医生
也有留下心脏问题得
患者
我们现在就想拼了命的救她，希望能保住
侯玉玲医生
现在先不要想那么多，第一关好没过，起码先让生命体征稳住
患者
医生 这边医生说今天不许探视
侯玉玲医生
对的，icu都是固定时间探视的，平时不能进去看。这是规定
患者
可是别人四点半都去了 我们今天不让探视
侯玉玲医生
这个我就不太清楚了，你需要问一下您的主治医生
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咨询时间: 2019-06-10
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