患者
骶髂关节炎，腰骶疼，不能久坐，久站，久走路。屁股怕凉特明显。严重影响生活。（女，42岁）
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张光峰医生
收到您的消息，我先看一下请稍等
患者
我2020年腰椎间盘突出治疗后复查出骶髂关节炎，前期因为腰椎间盘突出的原因，没引起重视，一直没有得到相关治疗。但腰骶疼痛，屁股疼痛，坐，站，走路都维持时间短，屁股特别怕凉，睡觉床硬了也硌人坐椅子都要放垫子才行。去年8月在武汉协和再次检查，说腰椎键盘突出问题已不严重，有骶髂关节炎，
患者
验血HLA_B27阴性
张光峰医生
请问家人有没有得强直性脊柱炎的？
患者
没有
张光峰医生
请问这个部位的症状有多长时间了
张光峰医生
2020年以前有怀孕吗
患者
2020年7月开始，但没得到相关治疗，一直当腰椎间盘突出中药，理疗等相关治疗，症状有所好转。但始终不能正常生活，不能上班。2003年生一女。
张光峰医生
2003~2020之间是没有症状的是吧？
患者
没有明显感觉，就是有点印象2003年怀孕后期临近生产右边腿跛，生产后好了。现在检查是右边骶髂关节炎，但左右两边换着疼，最近左边疼痛严重些。几乎每天都疼，没有不疼过
张光峰医生
片子上的报告有没有提示致密性骨炎？
患者
没有
患者
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患者
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患者
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患者
这是武汉协和开的药，喝了半个月后，我在网上买了两个半月，一共服用三个多月，没明显效果，后期就停了，中医治疗差不多50多天，睡觉感觉有所好转。
张光峰医生
没有描述骶髂关节的病变
张光峰医生
建议做个骶髂关节X线片或者骶髂关节核磁共振
患者
我做了两次核磁，医生看片子都说有右侧骶髂关节炎，您意思是说还需要单独做一个吗
患者
两次做核磁都是检查腰椎，医生都说有右侧骶髂关节炎
张光峰医生
这个可以看到
患者
这是2020年宜昌检查的结果，2022年在协和医院主治医生告诉我也有骶髂关节炎
张光峰医生
协和医院给的什么药？
患者
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患者
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患者
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张光峰医生
主要还是对症为主的药
患者
您是说需要开对症的药吗？是您帮忙开药吗？我这个病情喝药多久能好啊，需要做手术吗？做手术的话有什么方式，风险性大不大
张光峰医生
艾瑞昔布的效果可能稍微偏差一点，可以把它改成依托考昔
张光峰医生
暂时肯定是不需要手术的
患者
其它照样喝吗？可以连续喝多久
张光峰医生
再加个金天格就行了
患者
我从38岁到42岁快4年因为腰椎跟关节炎没有上班，心里还是比较急，您觉得我需要服用多久能好，能上个班，现在是家务事都要边休息边做，每天都疼。
张光峰医生
先用一两个月看看
患者
这两种药就行了是吧，服用方法呢按说明？
张光峰医生
按说明书用就行了
患者
上次中医说要服用钙片，我在吃，需要一直吃吗
张光峰医生
这个年纪可以不用那么积极用钙片
患者
好，那我先试试
患者
要是两个月后继续找您看需要跟这次一样挂号吗
张光峰医生
是的
患者
服用这两种药有什么禁忌没，有副作用吗
张光峰医生
最常见的可能就是胃肠道的不良反应
患者
我的骶髂关节炎能排除强直吗
张光峰医生
这么长时间病情有没有加重？身上有没有牛皮癣？有没有经常拉肚子肚痛或者是尿频尿急尿痛？
患者
病情有减轻，没有皮肤病，尿频只要喝水多，有点，尤其是短时间喝水量大，就会连续上几次厕所，晚上也多半起夜。
患者
很少拉肚子
张光峰医生
目前，从总体来看，充其量是一种未分化脊柱关节病
张光峰医生
有没有结核和乙肝？
患者
没有，2020年我查了的，没有乙肝
患者
什么叫未分化脊柱关节病
张光峰医生
这个也可以理解为未来有可能演变成为强直性脊柱炎，但是现在诊断不了而已
张光峰医生
强直性脊柱炎本身就属于脊柱关节病的范畴
患者
张医生好！我想咨询一下骶髂关节炎需要戴腰带吗？
张光峰医生
不需要，用处不大
患者
谢谢您
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
患者
我的屁股特别怕冷，五六月份了坐椅子都要放垫子，怎么办
张光峰医生
这个我还真不知道如何解决。先找一下原因吧，建议神经内科咨询一下。看看有无神经的感觉异常？
患者
好的，谢谢
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咨询时间: 2023-01-31
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