春雨医生

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患者

您好医生,宝宝又生病了,6号上午大哭了一场,然后嗓子就哑了,下午就有点低烧,一直是37.6持续低烧到7号下午开始38.5吃了一次退烧药,一直在反复,下去就又烧上来,然后8号晚上烧到39又吃了一次退烧药,今天早上又开始反复到37.6,有痰,鼻子不通气,流鼻涕,偶尔咳嗽。(女,2岁)
期间吃了头孢克洛混悬液,还吃了一次小儿咳喘宁。
然后昨天看医生,医生开了阿奇霉素干混悬剂、美芬钠敏胺糖浆,我还没有换这个药吃,您看看吃这些药合适吗?
昨天孩子一直发烧,就算是到了39的时候精神也很好,但是今天早上起来精神可能就不算好,不太爱玩,说嗓子难受,痰特别多。
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张建昭医生

您好家长,嗓子哑考虑喉炎。用上阿奇霉素,雾化和退热药

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患者

我今天早上给孩子吃了半包头孢,然后我什么时候可以吃阿奇呢?今天还可以再吃吗?

张建昭医生

今天可以吃

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患者

现在孩子持续37.8怎么办呢

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这次时间特别长了,从5号到现在基本断断续续都在发烧中

张建昭医生

发热3-5天很正常

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患者

鼻涕也特别多,感冒药还需要吃吗?

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患者

还有咳嗽药,还需要吃吗

张建昭医生

普通感冒为一种轻度的自愈性病毒性疾病,一般不需要用药治疗。但需要密切观察病情变化。如果是单纯的鼻涕多,可以用生理盐水喷喷鼻子,清洁鼻腔来缓解症状。严重时可口服西替利嗪滴剂。

张建昭医生

雾化可以治疗咳嗽

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患者

就是如果做雾化,就不需要吃咳嗽药了是吧?

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患者

您觉得这种情况有必要输液吗?

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患者

反反复复不退烧,高烧吃一次药就能退下来,然后就是持续低烧

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我有点担心

张建昭医生

可以吃点咳嗽药。不用输液

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患者

好的,那就是今天我给她吃阿奇+咳嗽药,我给她备点雾化的药,然后严重了就再加上雾化,您看对吗?但是今天她状态不好,昨天烧到39都一直在玩,今天37.8就没精神,一直说不舒服。

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患者

您看什么情况下需要去输液呢?

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患者

还有我想问一下,孩子这个情况为什么查的血项都正常呢?

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患者

她嗓子现在痰特别多,一呼吸就有很重的轰隆声,嗓子哑的很厉害

张建昭医生

张建昭医生

张建昭医生

密切观察有无并发症可能,虽然并发症发生率很低,但需要在生病期间密切观察,常见的并发症包括:脑炎、心肌炎、败血症等,如果孩子出现发热间隙精神状态萎靡、嗜睡、像变成另外一个人,需要注意并发症的可能,这时候需要及时就诊。虽然上面的并发症是小概率时间,但仍需要警惕。如果孩子在发热期间精神状态好,一般问题不大。

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患者

孩子今天明显不爱动,偶尔玩,今天中午开始就退烧了,一直是36.8,但精神状态没有昨天发烧的时候好呢。鼻涕多眼泪汪汪的,嗓子还是哑痰多。如果说退烧了,还会有这些并发症发生的可能吗?

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患者

您听着她呼吸的声音是喉炎吗?

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患者

我描述的这种状态,算是精神萎靡吗?

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您说的发热间隙是不是就是指的,在退烧的情况下精神不好更危险啊?

张建昭医生

张建昭医生

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患者

她今天下午睡了三个小时,起来了也说话也玩,就是没有平常那么活泼,反而退烧了还不如发烧的时候状态好

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患者

那您说病毒感染或者支原体还有必要再检查吗?还是说目前退烧了,继续用药观察啊?

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患者

医生,最近支原体肺炎我看着好像很多,您看我孩子像支原体肺炎吗?

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患者

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您好医生,今天拍了片子,麻烦您给看下。

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患者

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患者

还有合胞病毒

张建昭医生

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患者

今天我带孩子来检查,这边医生让打针了,然后打的低塞米松、阿奇霉素、痰热清,让回家再吃美芬钠敏胺糖浆和小儿翅跷颗粒还有做雾化,雾化还加了一种人干扰素a2b,您觉得可以吗?需要这样治疗吗?

张建昭医生

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患者

前两天晚上都烧到38.6-39,昨晚没有那么高只到了38,是不是已经见好了

张建昭医生

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咨询时间: 2023-10-09
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张建昭
张建昭  小儿科 副主任医师 已认证
首都儿科研究所附属儿童医院
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