患者
想咨询一下老人住院真菌感染的情况（女，79岁）
张辉医生
你好，有什么症状呢？
患者
背景： 老人79岁，一开始是肺部呛食发烧入院。现在插了胃管，肺镜也做了，现在是身体感染细菌感，持续发烧3周-4周了。一开始头孢，后来改多粘菌素B，现在肝肾指标有些高，且有些霉菌感染指标，开始用抗霉菌的药，停了多粘菌素B。 我想问：老人这样一直住着医院不是事儿。院内感染会越来越多。我们是自费的，经济还算宽裕，现在该用什么特效药好？世界范围有没有更好更新的抗老人细菌感染的药？否则这样烧下去会越来越严重。 谢谢
患者
另外张大夫，您说霉菌感染都看哪些指标？
张辉医生
这种情况需要做血培养和痰培养的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您费心看看
张辉医生
现在用的什么药物治疗？
患者
现在用了氟康唑，
患者
还有您稍等我看下
张辉医生
可以
患者
多粘菌素B、替加环素
张辉医生
目前国内治疗最好的药就是这些药的，如果您需要世界范围内的药，你只能去北京上海的知名三甲医院再咨询
患者
发烧就是物理降温，因为都在37-38度出头一点
张辉医生
嗯，物理降温副作用比较小
患者
您说可以给输免疫球蛋白吗
患者
另外这个真菌感染能看出是什么真菌感染吗
张辉医生
你的检查结果没有检查出来感染的具体真菌名称
张辉医生
所以看不出来
患者
艾沙康唑 您觉得怎么样？
患者
另外静注免疫球蛋白能用嘛
患者
西他沙星 怎么样？
张辉医生
你不要乱用药，你现在用的药已经很好了，乱用药会加重真菌感染
患者
那免疫球蛋白给老人打打可以吧，她现在没有任何进食，只靠胃管下营养液
张辉医生
如果肝功能显示蛋白低，可以用人血白蛋白，那样效果更好
患者
人血白蛋白用了很多天了，昨天停了
张辉医生
如果蛋白正常的话就不要紧
患者
我想用免疫球蛋白的原因是想增加些抵抗力给老人
张辉医生
可以
患者
谢谢您！
张辉医生
不客气
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咨询时间: 2023-12-09
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