患者
肥胖172 205斤，糖尿病早期检查了，早上空腹大概7。做了检查，都在图片里面，尿酸高好多年了，500多600多。目前按照医嘱服药半个月，记录如下，如果晚餐不怎么吃饭，二甲双胍还需要，晚上再吃一个么？每天都打肚皮针那个降糖减肥的，刚刚晚餐喝了个酸奶，别的没吃，血糖6.1近十天减重4斤吧。（男，41岁）
图片因隐私问题无法显示
叶守姣医生
你好，可以继续吃的，空腹血糖最好降到7以下
叶守姣医生
尿酸水平基本正常了
叶守姣医生
整体还可以
叶守姣医生
你打的是司美格鲁肽还是度拉唐肽?打多久了？
患者
打了15天，每天一次
患者
空腹最近几天都是不到5
叶守姣医生
你打的是哪种药？
叶守姣医生
拍一下我看看
患者
我看二甲双胍写的一天一片，医院写的一天早晚各一片，会不会，晚上本来没吃饭，会不会低血糖
患者
利拉鲁肽
患者
每天早上空腹6个mg
患者
让我服用一个月以后再查，我看现在正常了有必要还继续吃么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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叶守姣医生
餐后两小时还有点高
叶守姣医生
你可以把晚上二甲双胍停一下看看
患者
目前服药半个月了
患者
指标都正常了
叶守姣医生
可以慢慢减，这个药本身可以减轻体重
患者
餐后两小时，我都没测，刚刚
患者
就第一天测了
患者
这几天都吃的很少
患者
刚才晚餐一个酸奶，半小时后测6.1
叶守姣医生
那你刚发的餐后不是吗
叶守姣医生
用一段时间有助于自身胰岛功能恢复
患者
餐后两小时最好控制多少？
叶守姣医生
7.8以下
患者
针剂可以减重是吧
叶守姣医生
空腹6.1以下正常
叶守姣医生
是的
患者
那我只要是血糖平稳正常，二甲双胍晚上的可以减一次是吧
患者
我这几天早上空腹都4.5
叶守姣医生
是的，晚上可以先停一下，测测看看
患者
尿酸的正常了，需要停一下么？
叶守姣医生
最好不要低于3.9以下
叶守姣医生
降尿酸药可以停一下
叶守姣医生
注意控制饮食
患者
好的，明白，那我就针剂正常按照一个月先打着，每天一次二甲双胍，尿酸的只要正常值就先停下，等到了满了一个月，我再去查查，大生化啥的
患者
注意每天空腹，饭后两小时的血糖和尿酸
叶守姣医生
对的
叶守姣医生
尿酸高的患者应减少食用高嘌呤食物、高脂食物等： 1、避免高嘌呤饮食：鱼、虾、蟹等海鲜类，猪肝、鸭肠等动物内脏类，以及菠菜、蘑菇、芦笋等食物中嘌呤含量较高； 2、避免高脂饮食：应该尽量避免摄入肥肉、披萨、汉堡等脂肪含量较高的食物。同时可养成吃蒸、煮、炖、煲、焯等少油的烹饪做法做出的食物的习惯，减少油脂的摄入； 尿酸偏高的患者可适量增加饮水量，增加排尿次数，以促进尿酸的排出。适当增加体育锻炼，有利于控制体重、增强体质，以及促进体内脂肪代谢，降低高尿酸患者诱发痛风的风险。
患者
明白，这些大夫！
患者
谢谢
患者
要的是慢慢让它平稳
叶守姣医生
嗯嗯，对的
叶守姣医生
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患者
好的，没问题，刚刚晚上喝了一个酸奶，两小时后血糖5，会不会低血糖？
叶守姣医生
不算低
叶守姣医生
估计和你晚上没吃饭有关
患者
嗯嗯，饿一饿减重
患者
低于4就不好了吧
叶守姣医生
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咨询时间: 2022-11-06
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