患者
病人82岁，有慢性支气管，高血压，通风，肺结核，因肺炎一个多月，现在刚刚出院，还是有干咳，气喘，买了个雾化器不知用什么药合适，请问医生这种情况使用什么药雾化（男，36岁）
黄海添医生
您好，您的雾化器是氧气雾化不？
患者
你好
患者
不是氧气雾化，是压缩机雾化，网上买的机器
患者
类似医院用的鱼跃403c那款机器
黄海添医生
具体不太清楚您那不机器的使用！一般雾化的药物有：布地奈德、沙丁胺醇、复方异丙托溴氨等。
患者
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患者
这种机器
黄海添医生
就是说有抗胆碱类、肾上腺皮质激素类以及β2肾上腺素受体兴奋药
黄海添医生
哦哦！
患者
这些药药店都能买到吗，需要和什么药水搭配用
患者
是不是有肺结核不能用激素的
黄海添医生
抗胆碱能药物：常用药物为异丙托溴胺，水溶液浓度为0.025%。成人每次2ml，儿童每次0.4—1ml，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2—3次。
黄海添医生
β2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇，常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。
黄海添医生
糖皮质激素：常用药物有布地奈德，具有局部高效和全身安全的特点。药物浓度为1 mg/2ml，每次使用2ml，每日2——3次。
黄海添医生
一般药物估计晚药店没有得卖
黄海添医生
一般药物估计药店没有得卖，具体您需要亲自去问问
黄海添医生
肺结核没有适应症是不建议使用激素
患者
像我爸这样情况，您建议用那种好点
黄海添医生
可以选择前面两个，症状明显可以联合使用
黄海添医生
抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点，我们临床可以使用上述2种药物各2ml进行雾化吸入。
黄海添医生
对了，您爸爸血压控制如何？
黄海添医生
心跳次数如何？
患者
现在比较正常，每天有吃降压药
患者
60-100
患者
住院期间降得血压
患者
心率比较高
患者
100-115
黄海添医生
沙丁胺醇这个药，对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤，有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人。如果血压、心率高，还是不要使用吧！
患者
也是刚刚住院时量的
黄海添医生
嗯
黄海添医生
β2受体激动剂沙丁胺醇还是慎用吧。
患者
哦
黄海添医生
症状改善就不需要使用了哈
患者
好的，谢谢医生！
黄海添医生
不客气
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咨询时间: 2016-07-06
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