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问题描述:
糖尿病10年以上，尿蛋白阴性，但是尿微量白蛋白47mg/L.（男，54岁）
分析及建议:
半年内有两次A/C，就是微量白蛋白/尿肌酐比值高，考虑早期肾脏损害。比较轻微，控好血糖，血压，血脂。在降糖降压药物里面包含上具有肾脏保护作用的药物，如达格列净，沙坦类(如果有高血压的话，目前餐前餐后血糖能控制到多少。有无高血压，血压还可以，具有降尿蛋白的降糖药是达格列净(或恩格列净)，但服用了会体重轻度下降(有人下降比较明显)，你本身已经不超重了，对减重的降糖药可能有顾虑。先这样方案吧，尿蛋白很微量，血糖好就能延缓其进展，也不用很担心。
患者
糖尿病10年以上，尿蛋白阴性，但是尿微量白蛋白47mg/L.（男，54岁）
图片因隐私问题无法显示
董学勤医生
您好，半年内有两次A/C，就是微量白蛋白/尿肌酐比值高，考虑早期肾脏损害。比较轻微，控好血糖，血压，血脂。在降糖降压药物里面包含上具有肾脏保护作用的药物，如达格列净，沙坦类（如果有高血压的话）
患者
我吃的药有格列吡嗪，二甲双胍，和拜糖平，怎样换药
董学勤医生
目前餐前餐后血糖能控制到多少。糖化血红蛋白近期检查的结果数值是多少？身高体重？
董学勤医生
尿A/C这个检查是第一次做？
董学勤医生
有无高血压
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
'餐后血糖10左右，空腹基本上6点左右，糖化血红蛋白近期没做，尿A/C最近做了两次分别是40.64和56.46mg/g.无明显高血压，低压有点高80左右
患者
血脂，尿素有点高
患者
尿酸有点高
患者
身高170，体重68
董学勤医生
血压还可以
董学勤医生
具有降尿蛋白的降糖药是达格列净（或恩格列净），但服用了会体重轻度下降（有人下降比较明显），你本身已经不超重了，对减重的降糖药可能有顾虑。那就先这样方案吧，尿蛋白很微量，血糖好就能延缓其进展，也不用很担心
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咨询时间: 2023-12-03
