患者
大夫您好。咨询内分泌大夫，什么是痛风，痛风的症状，位置（男，35岁）
黄云华医生
您好，很高兴为您解答。
黄云华医生
您好，我是内分泌科专业大夫，黄医生。
患者
大夫您好。什么是痛风， 痛风的症状，发作的典型位置
黄云华医生
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
黄云华医生
痛风常有发热，关节红肿痛。通常表现为第一拇趾关节和膝关节红肿并疼痛较为典型。
患者
第一拇指关节，是哪里，
患者
是这里吗，
患者
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黄云华医生
是的。
患者
大夫，是这样，我两年那时候，我体检，尿酸480，但是从来没有痛风过，那时候喝啤酒，后来就不怎么喝了，然后三个月，尿酸就降下去了，420了，大夫说正常的了，
黄云华医生
你没有症状，属于无症状性高尿酸血症。无症状性高尿酸血症高于540以上，需要口服药物治疗。低于420以下则无需口服药物治疗，以低嘌呤饮食改善生活方式，治疗为主。
患者
最近喝了几次酒，昨晚喝了六七瓶啤酒，昨晚还下雨，比较阴凉， 今早起来吧，我的这个大脚趾的关节，有点酸疼，弯曲的时候酸疼，然后我就多弯曲几次，走路一会就几乎没有疼痛了， 这个不是痛风吧，不红不肿的，不热，只是轻微的酸疼，
患者
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患者
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患者
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患者
不红不肿的，不热，就是轻微的有点酸疼，但是活动后就缓解了，没有了，这个不是痛风吧，
黄云华医生
痛风性关节炎的急性发作，是与饮酒、高嘌呤饮食有关的。
黄云华医生
应该不是。以后尽量少喝酒。
患者
您不说吧，我还没有注意，左边膝盖有点轻微的酸，但不是疼，不红不肿的，
患者
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患者
以后不喝酒了，最近确实喝酒次数太多了，喝的太多了，以后不喝了
黄云华医生
稍等一下，现在有点忙，一会儿回复您。
黄云华医生
是的，这都是可能会诱发痛风性关节炎的隐患表现
患者
大夫，您看我的脚趾的位置也不是痛风的位置，而且没有红肿热，只是轻微酸疼，活动后就没有什么酸疼了， 我的膝盖也只是轻微的酸，但不是疼，没有红肿热痛， 我的这个不考虑痛风，不考虑痛风性关节炎了吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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黄云华医生
目前只能说是没发展严重。可能只是轻微的。因为我的朋友也有痛风，只要他喝过酒，膝盖就会轻微的酸痛，过几天就变成肿痛了。所以这个是不好说的。建议您及时戒酒。低嘌呤饮食，不要喝肉汤不要吃海鲜，不要吃豆腐。
患者
大夫，我这个脚趾轻微的酸疼，弯曲酸疼，一活动就好了，痛风不可能一活动就好了啊，
患者
膝盖只是特别轻微的酸，没有疼痛， 前几天膝盖磕碰了一下桌子，好像跟喝酒没有关系，
患者
我是膝盖酸，没有任何疼痛，
黄云华医生
好的，那你多休息观察看
患者
大夫， 我的脚趾的位置也不是痛风的位置，而且没有红肿热，只是轻微酸疼，活动后就没有什么酸疼了， 我的膝盖也只是轻微的酸，但不是疼，没有红肿热痛， 我的这个目前不考虑痛风，不考虑痛风性关节炎了吧
患者
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患者
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黄云华医生
稍等一会儿，我现在有点忙。
患者
大夫， 我的脚趾的位置也不是痛风的位置，而且没有红肿热，只是轻微酸疼，活动后就没有什么酸疼了， 我的膝盖也只是轻微的酸，但不是疼，没有红肿热痛， 我的这个目前不考虑痛风，不考虑痛风性关节炎了吧
患者
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患者
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患者
目前不考虑痛风了吧，不考虑痛风性关节炎了吧，
黄云华医生
不考虑痛风。一般疲劳的患者，也会出现膝关节酸软的
患者
膝盖关节的酸，不是痛风就行，不是痛风性关节炎就行，
黄云华医生
嗯嗯，只是酸，不痛。
黄云华医生
多观察。
患者
大夫，我的脚趾的位置也不是痛风的位置，而且没有红肿热，只是轻微酸疼，活动后就没有什么酸疼了， 活动后舒服多了， 这个脚趾，不考虑痛风，不考虑痛风性关节炎了吧
患者
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患者
大夫，不观察了吧，您说观察，心里压力大，不想观察了
患者
脚趾这个也不考虑痛风，不考虑痛风性关节炎了吧，活动后很舒服，
黄云华医生
舒服就不考虑了。您放心，我说的是第一拇趾关节酸胀肿痛
患者
痛风的第一拇指关节是哪里，蓝色区域吧，我的是绿色的关节，
患者
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黄云华医生
蓝色区域是第一拇趾关节。
黄云华医生
您说清楚了，画的绿色那个部位并不是痛风。
患者
哦，我的位置就是绿色的那个关节，所以我这个不是痛风，不是痛风性关节炎，对吧，
患者
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黄云华医生
不是，你放心吧。现在明确了。因为刚才我以为你描述的是蓝色那个区域。
患者
位置和症状，都不是痛风就行，不是痛风性关节炎就行，
黄云华医生
您放心
患者
大夫，那我的这个膝盖，只是特别轻微的酸，没有疼痛，不红不肿的， 这个也不是痛风，不是痛风性关节炎，对吧，
患者
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黄云华医生
嗯，轻微酸，疼痛不剧烈不算，多观察
患者
大夫，只是轻微的酸，根本跟疼痛没有关系，更谈不上剧烈， 可以不观察了吧， 这个膝盖就不是痛风，不是痛风性关节炎了吧
患者
跟疼痛没有任何关系，就是膝盖有点轻微的酸，没有别的， 这个膝盖就不是痛风，不是痛风性关节炎了吧
黄云华医生
稍等一下，现在有点忙，在抢救病人，一会儿回复您。
患者
大夫，膝盖只是轻微的酸，根本跟疼痛没有关系，更谈不上剧烈， 可以不观察了吧， 这个膝盖就不是痛风，不是痛风性关节炎了吧， 对吧，
黄云华医生
那就多休息一会儿，不太像痛风，不必观察
黄云华医生
以后不要饮酒，多休息，清淡饮食，忌油腻饮食。可以吃瘦肉，但是尽量少喝肉汤、少吃海鲜哦
患者
大夫，尿酸如果440，然后平时多喝水，不喝酒，就可以降到正常值对吧，我以前不喝酒就下去了， 尿酸高没有痛风，多喝水，就可以恢复了，对吧，
患者
多喝水，不喝酒，就可以降到正常的对吧，
黄云华医生
不是多喝水就能恢复，除了多饮水，还结合低嘌呤饮食（肉汤、海鲜、豆类含有嘌呤过多），忌酒。这样才能恢复哦！对于男性患者而言，尿酸值低于420以下，不用口服药物治疗，但是需要配合，我之前说的低嘌呤饮食治疗。像您这种情况，暂时无需口服药物治疗，建议低嘌呤饮食治疗。一定要管住嘴！
患者
大夫，聊了这么多，我总结一下， 1 我的脚趾的位置也不是痛风的位置，而且没有红肿热，只是轻微酸疼，活动后就没有什么酸疼了， 不是痛风，不是痛风性关节炎，对吧， 2 我的膝盖也只是轻微的酸，但不是疼，没有红肿热痛， 不是痛风，不是痛风性关节炎，对吧， 不是痛风，不是痛风性关节炎， 我总结的，对吧，
患者
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患者
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患者
我总结的，对吧， 以后我戒酒了，多喝水，可以恢复到正常的就行，
黄云华医生
上面说的不是痛风。下面总结的，除了戒酒多喝水以外，还要低嘌呤饮食！低嘌呤饮食是最重要的！希望你能听我的。
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咨询时间: 2019-06-09
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