患者
医生您好，我今天查出有甲状腺疾病，想问一下严重吗？因为今天门诊不上班，心里有点着急想知道能不能治好。（女，29岁）
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娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
娄鹏华医生
这是甲状腺功能检查结果。从报告来看是有甲亢。
娄鹏华医生
您是有什么不适的症状吗？怎么想到查甲状腺了呢？
娄鹏华医生
还需要进一步做一些相关检查，甲状腺自身抗体、甲状腺彩超、血常规和肝功能。
患者
心跳快，昨天晚上每分钟120持续了一个小时，心慌睡不着
娄鹏华医生
哦！这是甲亢的常见症状。
患者
看这个验血报告能看得出是否严重吗？
娄鹏华医生
今天还做其他的检查了吗？我上面提到的这些检查有吗？
娄鹏华医生
看游离T4的水平是比较高了。
患者
没有，急诊不看这个，要星期二才能检查其他的
患者
会发展成甲减吗？以前我爸有甲减要终身吃完
娄鹏华医生
可以先用控制心率的药，普奈洛尔，改善心慌的症状。
娄鹏华医生
要查抗体才能知道。
患者
后来我爸不懂是因为吃完多了还是什么原因得了急性白血病走了，我和他都是B型血，会不会我也象我爸这样
患者
吃药多了
娄鹏华医生
甲状腺功能减退，通常是服用优甲乐替代治疗，不会出现您说的这种情况，应该是另外发生的。
患者
还有能查出是什么时候开始患的病吗？我怀疑我怀我儿子的时候已经有这个病了，会遗传给他吗？我儿子准备两岁要不要也带他去医院检查呢？
娄鹏华医生
Graves病甲亢或者桥本甲状腺炎属于甲状腺自身免疫性疾病，有一定的遗传倾向，但是并不是遗传的疾病本身，遗传的是易患体质。
娄鹏华医生
现在孩子出生时都有常规查足跟血筛查甲状腺疾病的。
患者
这样子，那他应该是没有的咯
娄鹏华医生
您感觉他有什么异常情况吗？生长发育、精神状态、智力等？
患者
也是容易出汗，瘦，心跳摸着有些快
娄鹏华医生
你还是带他到儿科医生那看一下吧！
患者
好的，好担心，我倒不要紧，怕小孩
患者
甲亢也是需要终身吃药的吗？
娄鹏华医生
甲亢是可以治疗的，您别太担心了。
娄鹏华医生
甲亢不是终身吃药的。但是确实有一定的复发率。尤其是应用抗甲状腺药物治疗的患者，大约有50%的复发率。
娄鹏华医生
您要注意放松心情，保持良好的心态，稳定的生活状态，不要太焦虑了，甲亢的发生跟精神因素是有关系的。
患者
那复发的话要做手术治疗吗？
娄鹏华医生
复发的话可以再次用抗甲状腺药物治疗，也可以选择碘131治疗。
娄鹏华医生
手术治疗现在很少了。一般是甲状腺比较大，有压迫症状的。
患者
会不会有一直复发一直不好的情况？
娄鹏华医生
这种情况也有的。反复复发的患者，一般我们会建议碘131治疗。
患者
还有就是我平时心跳在90左右，还能做跑步之类的运动吗？
娄鹏华医生
现在不要运动，休息为主。
娄鹏华医生
适当散散步就可以了。
患者
这样子，那饮食方面要注意什么？
娄鹏华医生
如果确诊是Graves病甲亢,那要注意忌碘，含碘高的东西都不要吃，比如海带，紫菜，海鲜，海藻类等。
患者
好的
患者
治疗甲亢的药物副作用大不大？
娄鹏华医生
抗甲状腺药物治疗的副作用主要是肝损害和白细胞减少，治疗当中是要定期复查的。
患者
衣您看我这个病得吃几年的药？
患者
还有几张验血报告我发给你看看
娄鹏华医生
Graves病甲亢的治疗是有疗程的，一年半到两年。 您还得做抗体的检查，看到底是桥本甲亢阶段还是Graves病甲亢。
娄鹏华医生
好的！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您说的这两种甲亢哪种比较好治疗呢？
娄鹏华医生
桥本的甲亢阶段只是一个阶段，不治疗它自己也会下降的，但是之后有可能会出现甲减。 Graves病甲亢需要抗甲状腺药物治疗一年半到两年，50%可能会复发。
患者
甲减好可怕😱那如果是桥本甲亢的话可以预防变成甲减吗？
娄鹏华医生
很抱歉，没有办法预防。
娄鹏华医生
桥本甲状腺炎目前并没有对因的治疗方法，只是随诊甲状腺功能。
患者
太惨了
患者
谢谢医生，我大概了解了。希望不是桥本吧😭
娄鹏华医生
桥本甲状腺炎不是一定发生甲减，也有的患者甲功一直是正常的。
患者
您讲得很清楚，在医院医生忙起来我了解不了那么多，非常感谢你
患者
嗯嗯，大概了解了，等查出来是属于哪一种，我有不清楚的再向您了解吧
娄鹏华医生
好的！
娄鹏华医生
您客气了！
患者
医生，那我先买普奈洛尔来吃，控制下心率咯
娄鹏华医生
您有支气管哮喘吗？或者喘息性支气管炎等疾病。
患者
没有
娄鹏华医生
明天不能到内分泌科就诊吗？
患者
但是走鼻炎鼻窦炎
患者
明天医生不是放假？
娄鹏华医生
我们都正常值班的呀！明天我就坐门诊。
患者
这样吗？但是我在公众号上没见有明天的好，呢
患者
号
患者
今天上午我见门诊还坐诊，下午就放假了
患者
刚才忙一下只又跳到120了，这样不会突然被卒死吧😭
娄鹏华医生
没有支气管哮喘这些呼吸道疾病，可以买普萘洛尔口服，控制心率。
娄鹏华医生
您注意休息，不要太劳累了。
娄鹏华医生
别太担心了。
患者
之前我去医院做过支气管炎检测，医生说没有
患者
谢谢🙏
娄鹏华医生
好的！ 盐酸普萘洛尔（10mg/片）每次1片，每日3次。
娄鹏华医生
完整的是 盐酸普萘洛尔。
患者
嗯嗯
娄鹏华医生
👌
娄鹏华医生
这个药还有降压的作用，注意一下血压。
患者
我先买回来，今天睡觉前心跳还快的话我再吃，心跳不快就不吃先
娄鹏华医生
好的！
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咨询时间: 2021-06-13
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