患者
连医生你好，我于2012年10月20日剖腹产生女儿，医生发现子宫收缩不好给我做了右角宫底切除手术，当时怀孕有妊娠糖尿病，现在还想生孩子，可以生吗？（女，41岁）
连岩医生
是子宫角切除吗？还是宫底胎盘附着部的局部切除？
患者
她就说是子宫角宫底切除
患者
或者等我再去找医生问情况，请问连医生两种情况有什么区别
连岩医生
宫角切除，子宫破裂风险大。
患者
就不能再要了吗？
连岩医生
存在子宫破裂的一定风险，孕期自发破裂的危险存在，小，主要是分娩期。如果你愿意承担风险，可以尝试。
患者
那我是不是选择剖腹，别把小孩养太大就可以
患者
就可以降低风险
连岩医生
孕期子宫张力是一方面，这个不是可以完全人为控制的。晚孕期加强监护，择期手术。
患者
孕期破裂风险不大吗？
患者
我第一个孩子生下来7、6斤，把子宫撑大了，会对子宫张力有好的影响还是坏的影响
连岩医生
瘢痕是薄弱的地方，B超检查可能测到局部很薄，但是是否破裂不能预测。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
再麻烦连医生帮我看下我三月照的B超
连岩医生
B超检查是正常的
患者
那我现在只是打算想怀孕，还需要做些那方面的检查
连岩医生
你把上次手术记录复印一下，读一读。
患者
医生没给我记录，还是我前几天问她，她找病历告诉我的
患者
当时她没见过我这情况，又找别的医生帮我看后才做的手术，手术后还输血了
连岩医生
手术记录是可以在病案室复印的。主要是转述不可靠。
患者
那我今天下午去复印
患者
谢谢连医生，等我复印回来你再帮我看看
连岩医生
好的
患者
刚才打电话问了，说是子宫角切除了，在右角
患者
她说孩子大和糖尿病都会引起子宫收缩不良
连岩医生
宫角切除，局部瘢痕愈合，再次怀孕后的风险是子宫破裂，而不是产后出血。的确有风险，孕期要控制体重。加强B超监护，足月后适时终止妊娠，剖宫产。有成功的先例，但是毕竟这样的情况少，要自己承担风险。
患者
连医生，复印个病历太麻烦了，他们审了又审感觉怕我去告他们一样，要等29号才叫我去拿，等我拿到再请你看吧
连岩医生
没有关系，大致了解了。
患者
呵呵！我这情况成功的多吗？
连岩医生
太少见了，只遇到二个，还顺利。但是这不等于你就一定没有问题。孕期一定要固定一个合适的产科医生。
患者
哦！帮我做手术那个医生是建议我别要
连岩医生
风险客观存在，再次妊娠是要冒风险的。
患者
这种病会不会遗传给孩子，
连岩医生
糖尿病具有遗传倾向，妊娠期糖尿病是孕期胎盘影响血糖代谢，产后可以恢复，一部分老年后可能是二型糖尿病。你再次怀孕，如果血糖控制不好，更容易胎儿大、羊水多，的确是更为不利。
连岩医生
你的女儿有可能也发生妊娠期糖尿病，但不是一定
患者
噢！那医生说我女儿也只能生一个
患者
我们这边
患者
医疗落后，唉
连岩医生
这个倒是没有依据。二型糖尿病发病晚，妊娠期糖尿病影响小。
患者
谢谢人
连岩医生
不客气
患者
谢谢连医生了！遇到什么再咨询你吧
连岩医生
好的
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咨询时间: 2015-09-24
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