患者
李医生 我最近体重还是没上去 感觉越来越瘦 还脱发 头皮屑多 还痒 还一直脱发 特别洗澡的时候 一碰头发就掉..哎 愁死了。抗病毒到现在觉得体制跟之前差好多啊，还爱出汗 乏力。。最近脱发真的好苦恼。不知道是不是跟乙肝有关，医生我该怎么办呀（男，30岁）
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李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。 您在当地医院做过什么检查和治疗和药物？请您提供看病检查治疗用药的具体的详细资料。 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。医生自行发送的话题中会显示医生的名字，表示是医生所写、所发送。 如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。
李文思医生
您好，感谢您的再次咨询
李文思医生
我看看
李文思医生
现在抗病毒吃的哪一种？
患者
恩替卡韦
李文思医生
现在吃东西怎么样？
李文思医生
睡觉怎么样？
患者
还好 有时候会不大喜欢油腻食物 睡眠还好
李文思医生
看到化验单想起来了，您就是那个胆碱酯酶超低不知道为什么的
患者
嗯 是啊
患者
晚上睡觉肝部好像一直跳
李文思医生
内分泌的医生怎么说？
患者
医生说 先不用管 调理下 在复查看看
患者
本来怀疑是甲减 后来有个化验单是正常 所以医生说后面再去复查看看
李文思医生
乏力具体描述一下是怎么个乏力法
患者
就是没啥感觉没什么力气 容易疲惫 干活也没以前那么力气充足了
患者
就抗病毒 这四五个月来 感觉体制没以前好了
李文思医生
恩替卡韦用后肌酸激酶、肌红蛋白要查一下
李文思医生
血钾查一下
李文思医生
另外看一下神经内科，会不会有什么周围神经、肌肉疾病
患者
这个要挂什么科啊 就是查血甲吗
李文思医生
挂神经内科
李文思医生
顺便把上面这三个项目查一下
患者
好的 这个是为啥要查呀
李文思医生
查血钾的时候不单独查血钾，把电解质四项都查一下
李文思医生
单独乏力的话，可能还与乙肝有点关系，但是胆碱酯酶又低，建议还是看一下神经内科会不会有什么特殊疾病
患者
好的 那就是去神经内科 查一下血钾 电解质四项 肌酸激酶 肌红蛋白
李文思医生
胆碱酯酶那么低，可能与乏力有关
李文思医生
电解质四项包括血钾
李文思医生
去神经内科顺便查一下这几个项目，主要还是要检查一下你乏力的原因
患者
嗯好的
李文思医生
好的
患者
那最近还脱发
李文思医生
先检查看看，确实有点奇怪
李文思医生
这个直接看皮肤科就好
患者
那我乙肝方面要注意啥呢
李文思医生
就吃抗病毒药就行了
李文思医生
其它的同以前
李文思医生
【合并用药限制】切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
【生活】生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。
李文思医生
【家人】需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有表面抗体的保护。
李文思医生
【复查】每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白。
患者
那我可以喝一些调理肝肾的中药吗 医生说脱发可能跟肝肾不好引起的 给开了些中药
李文思医生
要看看方子
李文思医生
生发通常有何首乌，那东西绝对不能碰
李文思医生
最好是先不喝，看皮肤科找找原因
患者
哦好 可皮肤科说可能是脂溢性脱发 我肝不好都不敢吃他开的药
李文思医生
开了哪些药
李文思医生
皮肤科的药不敢吃，中药就敢随便喝了，其实生发中药更可怕
患者
我也玩坏了 说要吃西药 我说我在看看 因为我怕跟乙肝有冲突
李文思医生
也不是说什么药都不能吃
患者
嗯 那也不喝吧
李文思医生
就是要吃药的话要给我们看看
李文思医生
皮肤科药我看看
患者
好的
李文思医生
脂溢性脱发大部分都是外用的，内服的也有
李文思医生
大部分都可以用
患者
我没有开诶 我忘了叫啥名字了
李文思医生
病历本还在吗？或者电子处方？
患者
😓没有诶 那我明天过去在细致的查一下
李文思医生
好
患者
好的 那我就去查下内分泌科的电解质四项 那些 和皮肤科
李文思医生
是神经内科
李文思医生
不是内分泌科
患者
嗯嗯 对对对
李文思医生
😊😊
患者
谢谢李医生
李文思医生
不客气
李文思医生
好好去看看吧
李文思医生
我也帮您查查资料
李文思医生
我也很好奇
患者
好的 谢谢 李医生 那个 我的乙肝两对半 怎么两次检查结果现在又变化啦 本来好像是转小三阳的了
李文思医生
这个不必太在意
李文思医生
我们是分e抗原阳性和e抗原阴性
李文思医生
您这个变化不打紧
患者
哦哦 好的
李文思医生
嗯嗯
患者
李医生 我可以吃善存片 或者维生素复合片吗
李文思医生
正常饮食的情况下没有必要吃
患者
就是最近一直掉头发 每天吃了好多营养的东西了 感觉体重还是越来越低
患者
是不是吃恩替卡韦都会这样啊
李文思医生
光靠吃吃营养品是没用的，还是要找原因，但是我认为和乙肝没有关系
李文思医生
不是的
李文思医生
我认为和恩替卡韦没有关系，还是要找原因
患者
那我去医院要不要做全面体检 能查出原因吗
李文思医生
您这个做普通体检是肯定查不出来的，普通的体检可以做一个，把身体基本情况摸个底
李文思医生
神经内科按我说的看
李文思医生
再就是，理论上体重减轻查因是内分泌科的病，我在内分泌科碰见过好几例，因为肥胖或者是体重减轻过来住院找原因的病人
李文思医生
您之前只查了一个甲功，恐怕是不行，先看神经科，有没有神经科方面的疾病，然后再看内分泌科详细的检查一下，您这个还比较复杂，网络咨询真是说不清楚的，只能指个路
患者
嗯 我预约了明天的医生 把脱发和神经科的一起查了
李文思医生
好的
患者
好的 那我查完在跟你说哈
李文思医生
好
患者
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患者
李医生 这个复方甘草酸 跟之前吃转氨酶升高的那个一样的嘛
李文思医生
是的，是一样的
患者
那脱发 让我吃这个 我继续吃没事哈
李文思医生
可以吃的
患者
好的
李文思医生
好的
患者
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患者
这个药店说可以生发保肝 可以吃吗
李文思医生
这个不要吃
李文思医生
可以吃“药品”的复合b族维生素
李文思医生
可以调节皮脂分泌
李文思医生
但是也没有保肝作用
患者
好的
患者
就是那种小瓶的嘛
李文思医生
对的
李文思医生
大概十块钱左右
患者
好的
李文思医生
好的
患者
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患者
这个对吧
李文思医生
对的
患者
那我就每天饭后服3粒哈
患者
不是是每天饭后服1粒
李文思医生
维b一天三次，一次两粒
患者
好的 那这个没啥副作用 我就吃点这个看看了
李文思医生
可以的
李文思医生
这个也不一定效果多大
李文思医生
皮肤科的两个药也用上
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咨询时间: 2019-09-22
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