患者
发烧。喉咙发炎。今天是第四天。请几天高烧。这两天都是低烧。（女，29岁）
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杨晓翠医生
你好，请问体温最高多少度？
杨晓翠医生
自己照镜子看看嗓子里有没有白色或者黄色脓点？也可以给我发一个照片
患者
今天38.3
患者
没有脓点
患者
喉咙有点发炎
患者
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患者
这是我昨天查的血项
患者
这两天在打炎琥宁
杨晓翠医生
查血问题不是太大
杨晓翠医生
单核细胞略高
杨晓翠医生
嗯，现在吃的什么药呢？
患者
？？
杨晓翠医生
我想问你的是，现在除了炎琥宁还吃着什么药物呢
患者
清毒的
杨晓翠医生
消毒的吗？
患者
医院的医生说我的病毒很厉害
杨晓翠医生
是消炎药吧
杨晓翠医生
单核细胞增多，一般考虑可能合并病毒感染。
患者
单核细胞比率好像挺高的
杨晓翠医生
但是现在来看的话，应该属于一个上呼吸道感染。
患者
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患者
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患者
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患者
我现在到底还是病毒感染么
杨晓翠医生
按照你说的单纯抗病毒治疗效果应该是不好的，因为现在仍有发烧，考虑合并有细菌感染，所以我建议你建议加用口服抗炎药物，左氧氟沙星片0.5克一天一次，蓝芩口服液十毫升一天三次，含化片口含，多喝水。
患者
就是我发给您的这几种
患者
合并病毒感染是什么呢
杨晓翠医生
嗯嗯，蓝芩口服液继续用，加上左氧氟沙星片抗炎治疗
患者
会传染吗
患者
家里有小孩
杨晓翠医生
感冒常见的就是病毒感染和细菌感染，查血只能提示可能有病毒感染，但不是绝对的，因为你抗病毒治疗效果不好，所以要考虑是否合并细菌感染，所以我才让你加有抗生素，因为仍然有发热。
患者
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杨晓翠医生
这种情况的话，尽量的要少接触孩子，别传染给孩子。
杨晓翠医生
可以戴口罩
患者
这是我之前高烧的时候的血项
杨晓翠医生
嗯嗯
患者
意思是我之前是病毒感染，然后现在又有细菌感染了吗
杨晓翠医生
很可能一直就是两者都有
患者
我现在还会传染给别人吗
患者
那些抗病毒的药还需要吃吗
患者
我就是比较担心会传染给小孩
患者
会不会是一些少见的病毒呢。流感的话会这样吗
杨晓翠医生
我觉得你现在不用输液了，可以继续吃你刚才给我看的那些口服药，同时加用左氧氟沙星和含化片，再一个就是多喝水，注意监测体温，如果体温不超过38度，不要用退热药物，多喝水，监测就好，如果体温超过38度，可以适量用一些退热药物，如扑热息痛，或者是布洛芬，同时也要多喝水，注意测体温
患者
嗯。一直有戴口罩😷
杨晓翠医生
尽量的最近戴口罩，跟孩子接触，以防止传染给孩子，因为最近还是感冒的比较多，小孩子免疫力相对低下一些，小心点还是好的
杨晓翠医生
其实那个疏风解毒胶囊也可以停用，可以换成莲花清瘟颗粒六克，口服一天三次。
患者
左氧氟沙星这个在药店可以买到吗
杨晓翠医生
可以的
患者
我在打炎琥宁的话，可以吃这个吗
杨晓翠医生
我说的药物都是常见药物，很容易买到
杨晓翠医生
我觉得没必要输液了
患者
也就是说我现在单看血项，看不出来是病毒还是细菌感染对吗
患者
我在医院检查，医生一口就说是病毒感染
患者
我现在需要去大医院做进一步的检查吗
杨晓翠医生
化验单只是一个依据，有的时候也很难通过一项检查结果就判断是细菌或者是病毒
杨晓翠医生
可以先按照我说的药物先用三天，如果效果不好，建议去医院做个胸片或者胸部ct
患者
好的。可能肺炎吗
患者
？
杨晓翠医生
因为你没有用过抗生素，也不一定是，所以建议你先用抗生素三天观察疗效，如果用了抗感染效果仍然不好的话，那就不排除，那就需要去做检查，排除有没有肺部的炎症
患者
好的
患者
刚才去药店买了，已经吃了
患者
病毒感染的药就暂时不吃了对吧
杨晓翠医生
连花清瘟颗粒就是抗病毒治疗感冒的
患者
我好像买错了，是胶囊
患者
我会不会是流感呢
患者
之前吃已经吃完了一盒这个
患者
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患者
还有必要再买吗
杨晓翠医生
不需要，你不需要用这种单纯抗病毒的药物，因为你之前就是单纯用抗病毒的药物，炎琥宁就属于这种，药物效果不好，所以你现在应该是在原有的基础上加强一些治疗。
杨晓翠医生
买了就先这样用吧，你就左氧氟沙星加这个一起用吧，一定要多喝水，注意监测体温的变化。
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咨询时间: 2018-01-16
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