患者
哦,发房性早搏六个严重吗?（女，51岁）
邱明峰医生
是偶发的房性早搏吧，如果是24小时有六个房性早搏，正常人也有这种情况，不用检查和治疗。
患者
医生，我把我做的这个动态心电图发给你。
患者
那为什么只有六个，但是我现在还有的时候时不时的心里头老有咯噔的感觉。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我这儿还有偶发性短阵房速这个严重吗？
邱明峰医生
24小时只有6个早搏，没有什么问题。您的感觉不是早搏，房性早搏应该没有明显的感觉。三个早搏连起来就算心动过速，这肯定没有问题，不严重
患者
结果上还有喁发短降房速这个严重吗？
患者
那你从我这个动态心电图上来看我的心脏有问题吗？
患者
结果上还有偶发短阵房速，这个是心律失常的一种吧，这个严重吗？
邱明峰医生
短阵房性心动过速正常人也会有，不严重。从您的动态心电图上看，没有发现心律失常，看不出心脏有问题。
患者
那我这个还需要治疗吗？
患者
我都找不这么少，为什么现在我时不时的胸口这位置老有咯噔的感觉，还有就是在肚脐眼儿上面这个位置，有的时候也有感觉，登登漂亮下的感觉这个是神经跳蛙还是怎么回事？
邱明峰医生
没有问题，当然不需要治疗
患者
就是现在。老感觉心里咯噔一下，还有就是上子眼儿，胸口这个位置有点儿心不稳的感觉。还有就是在肚脐眼儿上方这个位置也有咯噔一下，不知道是神经啊，还是脉搏跳。
邱明峰医生
动态心电图是一种客观的检查，诊断疾病需要凭客观的检查，不能凭感觉。动态心电图检查没有心律失常，就说明您的这种感觉不是心律失常引起的，有可能是植物神经功能紊乱或者是心理问题
患者
好的医生，谢谢你。
邱明峰医生
好的
患者
邱医生在吗？
患者
像我这种情况跟更年期有关系吗？我今年1月份到现在一直就是感觉心慌心悸，反正就是不舒服。各项检查都做过了。动脉造影也做过。心电图也做过。胸片也拍过。基本上都没有问题，医生说这可能也跟更年期有关系，你觉得我这是更年期的症状吗？还有我需要吃什么药吗？
邱明峰医生
我建议您化验一下激素水平，如果有异常，那么更年期综合征的可能性就比较大了
患者
好的，那我现在还需要做别的什么检查吗？或者是吃什么药呢？
邱明峰医生
不需要做进一步检查。查清楚是什么病，再决定用什么药
患者
好的，那我心脏没问题我就放心了。
邱明峰医生
好
患者
邱医生在吗？
患者
我最近这段时间有的时候胸口老是疼，有的时候扯着后背疼。这是什么情况啊？
邱明峰医生
胸口痛，如果伴有反酸嗳气等症状，有可能是胃食管的疾病，应该去消化科就诊。如何所有检查都没有问题，就说明您这是精神症状，可以去精神科或心理门诊就诊。
患者
没有反酸的这种感觉。
患者
当时我做过胃镜。没有食道反流有潜表性的胃炎。
邱明峰医生
冠脉造影或者冠脉CTA做过吗？
患者
动脉造影做过心脏彩超也做过。
邱明峰医生
哪个动脉的造影？
患者
心脏的动脉造影啊。
邱明峰医生
结果是什么？
患者
冠脉造影指的是什么呀？
患者
结果是好的，没有问题。
邱明峰医生
心脏动脉的造影，正常就说明没有冠心病，所以胸口痛不是心绞痛，有什么可担心的
患者
但是有的时候胸口老是疼，扯着后背疼。
患者
三月份的时候我住过院，就是为了看看有没有冠心病，结果做了一个动脉造影。心电图24小时动态心电图。显示的都是好的，医生说也就是血压有点儿高，回去把血压调理好就行了。
患者
但是这段时间也不知道为什么，时不时的就是胸口这个位置老是有点儿疼，有的时候扯着后背不舒服，反正就是，
患者
邱医生。您说的是去神经科还是去精神科？
邱明峰医生
不是心绞痛首先不会有生命危险，其次各项检查都基本正常，这就排除了器质性疾病的可能性，所以您属于精神疾病，应该看精神科。
患者
听着精神科有点可怕
患者
精神科会不会精神错乱会打人的那种。
患者
邱医生，我不太懂不好意思，
邱明峰医生
现在焦虑抑郁的病人很多，这些都属于精神疾病，他们往往都有胸痛等心脏病的症状。
患者
那我去看神经科可以吗？
患者
或者去看心理科。
邱明峰医生
神经科是看脑血管疾病的。心理门诊也可以看精神疾病。
患者
那我就去看心理科行吗？
邱明峰医生
行
患者
好的，邱医生，这么晚还打扰你了，谢谢。
邱明峰医生
不客气
患者
邱医生，不好意思，我再问一个问题，如果我不去看心理科，我自行调理可以吗？
邱明峰医生
如果自己不去想这些症状，您这种感觉就会消失的，不过这种可能性不大
患者
那还是要看一下心理科喽。通过吃药可以调理好吗？
邱明峰医生
心理门诊一般都是做心理调节，不用药的。如果确诊是精神疾病，需要用药治疗。
患者
那您的意思说我这个还不一定确诊是精神疾病，只是去看一下，如果确诊是精神疾病才需要用药。
邱明峰医生
是的，就是建议您去看一下
患者
好的，邱医生，谢谢啦。
邱明峰医生
好的
患者
邱医生，你好。
患者
今天我准备去看心理医生，我们这边没有人。只有星期一这个门诊才有人。
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患者
但是今天这一天我的人感觉也挺轻松的，没什么太大的感觉，只是。每隔半个小时20分钟就是感觉。胸口这个位置就嗖的一下的感觉，还有有的时候在胃的这个位置跳一下的感觉，我不知道这个到底是不是早搏的感觉。
邱明峰医生
这是心理作用，早搏不是这种感觉。
患者
邱医生，我想在问一下，因为今年1月份的时候，我的血压突然一下子有点儿高，我现在吃的是。降压药。配的倍他乐克可以吗？
患者
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患者
苯磺酸氨录地平片。卡托普利片。倍他乐克。这样一起吃可以吗？
邱明峰医生
如果血压有点高，服用苯磺酸氨氯地平一种降压药就可以了。如果血压控制不住，再加倍他乐克。卡托普利是短效降压药，不建议使用。
患者
苯磺酸氨录地平片。当时吃一种去。血压降得不是很好。后来才加的。倍他乐克。和卡托。现在我的血压基本上是。随时量。120到70多。
邱明峰医生
降压治疗一般都使用长效降压药，所以不建议使用卡托普利和倍他乐克，建议您把这两个药换成博苏，或者去正规医院调整降压药物。
患者
好的，谢谢你邱医生。
邱明峰医生
好
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咨询时间: 2018-10-25
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