李医生，新年好！ 从小乙肝30多年了，目前没吃药，只定期在复查， 这是前几天的体检报告，麻烦帮忙看一下！ 一：抗原不断在增长，此次比上次翻倍了； 二：肝肾功能一直正常，此次碳酸氢根偏低，是否肾功能受损了？ 三：B超多个回声团、且尺寸在增大，纤维化的风险是否预示在增大？（女，34岁）

可能疾病：慢性乙型肝炎 意见详情：建议开始抗病毒药物治疗，首选富马酸丙酚替诺福韦或恩替卡韦。定期复查肝功能及病毒载量，监测病情变化。注意饮食清淡易消化，避免暴饮暴食，少吃生冷辛辣刺激食物，保持规律作息，避免熬夜和酗酒。可以考虑长期服用益生菌，但建议每种益生菌使用2-3周后更换，以避免耐药。