患者
我这是慢性肾功不全，有肾脏疾病（男，34岁）
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彭艳医生
这样子情况2年多了？用过什么药物？
彭艳医生
目前复查的肾功还可以
患者
单肾结石轻度积水会不会引起肌酐升高？
患者
老师我这是什么肾病？
彭艳医生
我觉得你不是本身肾小球疾病，还是考虑尿酸或积水引起来的
彭艳医生
现在复查也正常了
彭艳医生
主要还看控制尿酸
患者
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患者
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患者
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患者
这些报告意义都不大，我这肾抗风险能力太差了，稍微不注意肌酐就升高。我这个能坚持多久到尿毒症期？我好给屋里交代后事了
彭艳医生
目前看跟本定不下来有肾病，现在尿常规和肾功都正常的，你也没必要焦虑
彭艳医生
现在这个都没问题
患者
这个不稳定呀，稍微不注意又跑出限值了，我这个肾抗风险能力太小了，稍微不注意，有点突发事件，肌酐就超了，我这个到底是哪里问题？
彭艳医生
目前不是肾脏本身出问题，不是肾炎引起的肾功改变。主要是高尿酸和积水引起来的。控制这方面就可以了
患者
我这个肾脏怎么这么脆弱，单肾轻度积水，肌酐都会到143
彭艳医生
因为前期还有高尿酸
彭艳医生
本身高尿酸也会引起肾脏损伤
患者
我这个会不会是慢性间质肾炎？
彭艳医生
现在没法确定，确诊只能做肾活检
患者
从指标来看，看得出来不
患者
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彭艳医生
这些指标也不支持
患者
这边住院医生说我是慢性肾间质肾炎。我说慢性的不是就没救了吗，他们说人与人不一样，平常保养好一点有可以奇迹出现会恢复。老师你看了几十年肾脏，肾病还能恢复这个说法？
彭艳医生
如果确定慢性间质性肾炎，只能做肾穿，目前他也就是根据临床表现，考虑这个疾病。到目前所有的检查都不支持
彭艳医生
这种肾功的改变可能是因为尿酸和积水等出现
彭艳医生
就算是间质性肾炎，目前十年二十年也不一定发展为尿毒症，也没有必要焦虑
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患者
间质性肾炎可以吃什么药治疗？
彭艳医生
目前什么也不用吃，也没有特效药
患者
有没有奇迹，还能恢复组织？
彭艳医生
现在看也有可能恢复
彭艳医生
不是没有希望
患者
可以做什么运动，饮食方面？只有我肾能坚持20年，我就知足了
患者
阿弥陀佛
彭艳医生
可以，低嘌呤饮食
患者
我这血尿报告是不是看不出来是不是间质肾炎？还是只有肾穿才能确定？
彭艳医生
看不出来，而且尿微量蛋白也不支持这个诊断
患者
那只有肾穿刺了？
患者
我高尿酸血症6年病史？
彭艳医生
如果有尿检异常，再考虑，目前不需要做
彭艳医生
高尿酸就可以引起来肌酐高
患者
体重大有没关系，185/200斤
患者
还有高血脂
彭艳医生
需要控制，肥胖，血脂，血压，尿酸都可以引起肾脏损伤
患者
肾脏最新技术还要多少年能上市？
彭艳医生
目前没有什么新技术，如果诊断考虑肾脏疾病就是肾穿刺
患者
肾脏替代治疗的新技术有没有？
彭艳医生
没有，目前还是腹膜透析，血液透析或移植
患者
我这个肌酐升高个，是不是肾小球死了一半了
彭艳医生
这个不能确定肾小球坏死
患者
肾小球坏死，尿液有什么表现
彭艳医生
一般有大量蛋白尿
患者
我这个都3年了，都没蛋白尿，是不是还有恢复的机会？
彭艳医生
没有蛋白尿说明相对没有大问题
患者
肾有小问题也没办法呀
患者
是不是有人工肾
彭艳医生
目前还没有
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咨询时间: 2023-08-29
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