患者
现在19周，第一次检查甲状腺是3.95，医生叫我过一个月在检查，我过了一个星期就检查了是2.71，像这种情况对胎儿会不会有影响（女，35岁）
孙梅医生
你好 请问这个是TSH的值吗？
患者
我没有注意看呢
孙梅医生
那您看一下，或者把化验单发过来，我帮您看一下。
患者
说的是甲状腺高，
患者
在车上，没有拿下来
患者
明天看可以吗
孙梅医生
可以的
孙梅医生
没有问题
患者
好的
孙梅医生
我明天下夜班 您有时间就把图片上传过来 我只要看见 一定会第一时间回复您的
患者
图片因隐私问题无法显示
孙梅医生
您TSH的数字是2.71。我们临床上要求这个只是3.0以下就可以，所以你现在是正常的
孙梅医生
另外t3数值是1.88，这个不用管。
孙梅医生
随着孕周的增加，TSH的数值是不断变化的，那么对于现在这个结果来看，暂时是不需要治疗的。
孙梅医生
建议您两周之后复查TSH和Ft4就可以了。
患者
因为我现在是孕妇，医生说2.5才是正常的
孙梅医生
我知道您是孕妇，而且现在是处于孕中期。
孙梅医生
是这样，按照现有的医学知识来讲，我们控制的目标，孕前期也就是12周之前应该是2.5以下，孕中期和孕晚期应该是在3.0以下。
孙梅医生
但是按照最新的研究成果，应该孕中期和孕晚期都是2.5以下。
孙梅医生
可是这个研究成果只限于我们网络上的学习，现有的书籍上并没有改。
患者
哦
孙梅医生
其实我对于你这个化验结果也是略有纠结。
孙梅医生
处于那种可以治也可以不治的范围内。
患者
好的
孙梅医生
今天你的大夫看到结果了吗？他建议你吃优甲乐了吗？
患者
这个是对胎儿发育不良还是生下以后会有不好的影响
孙梅医生
孕期的甲减和亚临床甲减会对胎儿有一定影响，我只是给你科普一下，你不要有心里压力。
孙梅医生
首先，在怀孕期间有可能造成早产，流产，甚至是死产
孙梅医生
其次，对于孩子生下来以后，可能它的发育要比同龄孩子要差一些。
患者
她建议我去医院仔细检查，看内分泌科
孙梅医生
但这些都只是概率问题，并不是说有这个疾病就会是造成这样的结果，
患者
好的
孙梅医生
嗯，明白了，您还是去医院再看一下其他的大夫，然后综合一下我们两个的意见吧。
孙梅医生
因为我工作这几年，都是按照现有的医学知识来给患者看病的，对于尚未发表的医学结论，我还不是特别的认定。
孙梅医生
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咨询时间: 2019-04-21
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