男45岁，今年2月份心肌梗死，心脏冠状动脉支架。目前用药，替格瑞克，阿托伐他汀钙片，阿司匹林，倍他乐克。目前血脂和心脏方面都没啥事，吃着护肝药，氨基转移酶高到351。（男，44岁）

先把阿托伐他汀停了吧。乙肝五项没事，可以排除肝炎，一般能造成肝损伤的，主要是心功能不全或者脂肪肝。我建议先做个肝胆脾彩超，看看有没有肝淤血或者脂肪肝。先看肝脏超声，如果没有大事，还是吃双环醇保肝。效果要是不好，可以加上多烯磷脂酰胆碱胶囊。现在支架术后快半年了，心肌瘢痕基本形成了，目前保肝要紧。也可以，输液能快点。350+的转氨酶最好能输液，就输几天。水飞蓟宾胶囊和双环醇机制类似，选一样吃就行。我推荐静脉联合口服药，迅速把转氨酶降下来，然后他汀和保肝药搭配着吃。倒也不是不可以，但是可能转氨酶下降得就会慢一点。正常以后再逐渐拉长复查时间。多数患者会感觉反胃恶心，症状因人而异，也有没症状的，单纯肝损伤没有太大生命危险。