患者
新年好，医生我想问下我这个肺片有没有肺结核的病灶，我是结核性胸膜炎！（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
孙振亮医生
您好，右下肺有淡薄病灶。
患者
病灶大吗？是肺结核吗？
孙振亮医生
不大
患者
是肺结核吗？还是？
孙振亮医生
其实，结核性胸膜炎就是肺结核的一种表现
孙振亮医生
这些病灶，也考虑是结核引起的
患者
意思我还有肺结核？为什么每个医生说的不一样....
患者
我是诊断性治疗，胸水没菌
孙振亮医生
您的肺部结核病灶，并不明显，以胸膜炎表现为主
患者
您看看我ct
孙振亮医生
两者并不冲突
患者
当时是发着烧拍的
孙振亮医生
我看过了
患者
之前有个医生说是陈旧病灶，我主治医生说是小病灶，您的意思好像是肺结核？
患者
还有个医生说是稳定行的，我就想问传染不
孙振亮医生
您现在还有什么症状？
孙振亮医生
结核病传染性，主要是看是否排菌，您以胸膜炎为主，如果不咳嗽咳痰，基本上是不传染的。
患者
之前是有胸水，遮了右肺一半了，去了医院人家就说已经有点轻微粘连了，然后就抽血直接上药了，我之前是干咳加胸水住院的
患者
胸水抽完就不发烧了，也不咳了
患者
主要我就想问下您，我是单纯性胸膜炎，还是说是肺结核＋胸膜炎？
孙振亮医生
应该是胸膜炎+肺结核
患者
是活动性的病灶？为什么出院小结没提肺结核？
患者
只跟我口头说了下我肺有小病灶，之前还有个医生说是陈旧性病灶
孙振亮医生
不会完全是陈旧性的
孙振亮医生
出院小结写的主要描述胸膜炎了
患者
意思我现在还有传染性？那我医生不是坑我蛮
孙振亮医生
您现在没有症状，没有传染性
患者
他说不传染了，卧槽，我爸现在都跟我之前一样，有点干咳了，我很慌
患者
我在吃药，我没有做过痰检，因为我没痰
孙振亮医生
所以您不传染的
患者
我深呼吸也不是很疼，我听别人说胸膜炎不是深呼吸会疼吗？
患者
会不会误诊了？
孙振亮医生
不存在误诊
孙振亮医生
肺结核和结核性胸膜炎本身就是一个病
患者
胸膜炎不还有很多性质的么？万一不是结核性的呢....对了，您看看我出院拍的胸片
患者
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患者
有什么问题没？
孙振亮医生
胸膜炎绝大部分都是结核性的
孙振亮医生
而且您胸水化验符合结核性
孙振亮医生
抗结核治疗效果也很好
患者
我胸水淋巴细胞居多
孙振亮医生
综合分析，就是结核性胸膜炎
患者
我这个胸片您看看有什么问题没？
孙振亮医生
还好啊，看不出来有胸水
患者
我的意思是体检能看出来不？
孙振亮医生
现在应该还是能看出来的
患者
主要是什么症状？意思我以后拍胸片都过不了了？
患者
我听说好了会有胸膜增厚的后遗症，是不是啊？
孙振亮医生
痊愈后，看不出来了
孙振亮医生
胸膜肥厚可以恢复的
患者
我这个有胸膜肥厚不？
孙振亮医生
您的胸膜肥厚并不明显
患者
最后问您一个问题哈，我父亲现在轻微干咳，我很怕是我传染的他，可是我发病前剧烈干咳是在某个教室，里面一百人，封闭式空间，待了半个月，在医院祝了大半个月后才回的家，就算传染，也传染不到我父亲啊，而且之前医生都说不传染，但是我父亲现在轻微干咳我很担心
患者
教室的人都没啥事
孙振亮医生
您父亲需要去拍个胸片，如果他也有肺结核，我到觉得更有可能是他 传染给您的
患者
他之前不咳的，我之前基本不在家，我是在外边被传染的，我是回来养病的，我现在纠结的是我到底传不传染，还有以后拍胸片能不能过，最后一条回复了，麻烦您一次回答下，祝您新年快乐！🙂
孙振亮医生
我国肺结核感染率非常高，您并没有明显的传染性，父亲即便有，也不是您传染的。您坚持正规治疗，痊愈后，今后的体检是没问题的。
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咨询时间: 2019-02-07
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