患者
医生你好，我爱人从去年开始检查出来有高血压，一直没有症状，也没有吃高血压药，就在5号他就头疼、恶心，就在我们县医院住院，现在检查出来又说血糖也高起来，想请医生帮我在看看这些检查报告，指导一下，谢谢！（男，31岁）
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何向前医生
您好，血压具体多少呢？现在怎么治疗？控制的怎么样？
何向前医生
糖耐量试验达到糖尿病标准
患者
现在住院后就开始给他吃上降压药，现在高压在130左右，低压在80至105左右
患者
血糖是他最近住院，早点吃了就开始输液，就床上睡着，等测量时候就高，这几天我们早饭、晚饭后就带他散步，去测就下来了，这个需要吃药吗？还是可以先运动观察一下？
患者
就是刚开始测动态血糖时候是他刚住院，输液时候用的是葡萄糖注射液，这个会有影响吗？
何向前医生
身高体重多少呢？血压血糖高，高脂血症，应该是典型的代谢综合征表现
何向前医生
患者
身高174，体重75公斤，医生那他这个需要吃啊卡波糖片吗？还是可以先运动然后测血糖观察一段时间？
何向前医生
何向前医生
阿卡波糖
患者
何医生那我家就先观察一段时间再吃药是可以的是吗？
何向前医生
何向前医生
患者
还有他这个高血压，彩超上心脏那里说是肺动脉压增高，还有三尖瓣少量返流，二尖瓣微量返流，这个严重吗？
患者
何医生我爱人这个还需要做什么检查吗？他最近就是三餐后散步，对于他这个三高在饮食上，运动上有什么好的方案。
何向前医生
糖尿病饮食和运动疗法是基础。
何向前医生
需要低盐低脂饮食，糖尿病饮食，健康生活方式干预治疗。
患者
何医生那这个糖尿病的饮食您那边有具体的标准吗？还有我爱人这个降压药是不能停了是吗？
患者
他这边运动可以打羽毛球、游泳、骑单车这些吗？
何向前医生
降压药用的什么药？暂且不能停用
何向前医生
生活方式的干预主要包括合理饮食、加强体力活动、控制体重、戒烟限酒等。具体包括：所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质。 控制热量摄入、平衡营养、均匀分配每日饮食。体重正常者按照饮食估算食谱一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布三餐中，并定时定量，1/5、2/5、2/5或平均分配；肥胖者主食、副食摄入量减少10%以上。 中等至剧烈强度的体力运动至少保持在150 分/周。包括快走、慢跑、骑自行车、游泳；医疗体操、太极拳；乒乓球、保龄球和羽毛球等。至少每周1h的有氧训练及抗阻训练。 使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%。
何向前医生
这些资料你可以参考一下
患者
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患者
这个是他吃的和输液的
何向前医生
患者
那他吃这个药合适吗？就是这段时间还给他输冠心宁注射液
何向前医生
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何向前医生
何向前医生
患者
好的，他这个病前期就是因为不良的生活习惯还有家族成员都患有类似疾病，接下来我会严格按照要求在饮食和生活习惯上来干预。
何向前医生
好的
何向前医生
何向前医生
何向前医生
患者
那医生我家还需要做什么检查吗？去年检查的时候他尿蛋白和尿肌酐也有点高，但是这次检查是不高了。
何向前医生
何向前医生
患者
好的，但是这次检查不高了，这个可能是好转了吗？
患者
还有这个可以看看中医来调理一下身体，来缓解一下这个病情吗？
何向前医生
患者
好的，去年他的微量白蛋白100多，尿肌酐也到70多，但是这次检查不高了，这个可能是好转了吗？
何向前医生
患者
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患者
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患者
这个是去年和前几天检查的，也麻烦医生帮我看看？
何向前医生
患者
好的，何医生还有他彩超上心脏那里说是肺动脉压增高，还有三尖瓣少量返流，二尖瓣微量返流，这个严重吗？
患者
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何向前医生
患者
好的，就是有时候有点胸闷的症状，还有这个病情吃了这些药影响要二胎吗？
何向前医生
药物对胎儿生长发育影响主要指的是孕妇
何向前医生
当然男方也会有影响的
患者
好的，那我家这个等出院后多久进行复查，复查的时候我家要挂什么科室，要复查什么项目？
何向前医生
内分泌科，心血管内科都可以
何向前医生
查血糖，糖化血红蛋白，血脂，尿常规，尿蛋白定量，眼底检查等
何向前医生
血管彩超
患者
好的，那要多长时间复查？
患者
现在他吃降压药有6天了，血压高压145左右、低压102左右，刚开始吃的时候没有这么高，他现在吃的这几种药可以吗？
患者
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何向前医生
你好！血压，血糖都是不是固定的。可以多次检查
患者
医生其他的建议多长时间复查一次？
何向前医生
血压尽量每天查，早上，下午查
何向前医生
血糖饭前饭后血糖都要查一下
何向前医生
患者
好的，化血红蛋白，血脂，尿常规，尿蛋白定量，眼底检查，这些要多久复查呢？
何向前医生
3-6个月
患者
好的，现在他吃的这个药合适吗？现在他吃降压药有6天了，血压高压145左右、低压102左右，刚开始吃的时候没有这么高。
何向前医生
今天血压查的怎么样？
患者
高压130，低压92，他是上午的血压还算平稳，下午和晚上的就有点高。
何向前医生
血压每天查一下，再说。治疗用药不变
患者
好的，医生还想麻烦问一下这个血糖空腹、餐前、餐后的标准是数据多少？我以后帮他量有个参考数据。
患者
还有血压每天量的时间段是什么时候？
何向前医生
早上起床七点左右
何向前医生
下午四五点
何向前医生
空腹血糖3.9-6.1，餐后二小时血糖不超过七点八
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咨询时间: 2023-07-11
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