患者
节食锻炼减肥后血糖反而更高了。（男，25岁）
郑金亮医生
你好，请问你的身高体重是多少？
郑金亮医生
您的血糖多少？
患者
现在身高173，体重差不多118斤
郑金亮医生
偏瘦
郑金亮医生
现在血糖多少
患者
去年2月体重150左右，医院里查的血糖正常，但是有胰岛素抵抗，锻炼节食三个月后体重125，指标都正常了。然后继续控制饮食和坚持锻炼运动到现在。这两天用家里血糖仪检查了几次，有一次空腹4.7，餐二一次7.6（午饭）一次7.2（晚饭），今天晚上餐二8.5，两分钟后变成8.1，再过八分钟后变成7.3
郑金亮医生
首先本身手指血糖有误差
郑金亮医生
第二，如果平时主食吃的很少，会导致糖耐量异常
患者
为什么主食吃的少会有糖耐量异常？不是胰岛素抵抗需要少吃主食吗？
郑金亮医生
机体习惯了，少吃的情况，处理糖的能力短期内会有下降
郑金亮医生
胰岛素抵抗，关键是加强锻炼，保持标准体重
患者
那我应该如何饮食？主食是应该正常吃还是继续控制？
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
患者
那这种糖耐量异常不是真正意义上的异常吧？
郑金亮医生
对的
患者
我最近饮食基本上也是按这个来的啊，为什么还会高这么多
患者
而且前天餐二是5.1，这餐二血糖还不稳定
郑金亮医生
不要紧，不用担心
郑金亮医生
建议正常饮食就可以
郑金亮医生
太瘦了，最好增加体重
患者
那我还需要去医院做个正规的检查吗？
郑金亮医生
查一下胰岛功能
郑金亮医生
测胰岛功能需要空腹抽血，然后喝75克葡萄糖水（300毫升），之后半小时，一小时，两小时，三小时抽血测血糖，胰岛素和C肽
患者
那我平时应该如何锻炼？是做强化心肺功能的有氧还是增肌？
郑金亮医生
有氧运动为主
患者
我现在每天晚上都用一小时12km的速度跑4—6公里，继续这个强度可以吗？
郑金亮医生
很厉害
患者
我在网上查的说运动过剧烈对血糖不好，也不知道真的假的
患者
这两天都没敢跑
郑金亮医生
有好处，不用担心
郑金亮医生
注意保护关节就可以
患者
好的，我明白了
郑金亮医生
👌
患者
主要是这两天用的那个血糖仪是我妈用的，她也没去医院比对过，只知道比之前那个血糖仪的数要低，弄得我也不知道自己究竟是什么情况，有点焦虑
郑金亮医生
不用担心
郑金亮医生
血糖高与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝有关系
郑金亮医生
您的情况应该没问题
患者
好的，那我周末去医院再检查一下
患者
感谢
郑金亮医生
不客气
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咨询时间: 2022-11-15
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