患者
您好医生，我6.10号的时候重感冒，当时擤鼻涕太用力了，在擤鼻涕的过程中左边耳朵突然噗的一声非常痛，但是痛了三天一直没好，后面症状成了一般痛一直到今天也没好，吃了阿莫西林和头孢各三天都没有用，6.28号去医院医生说是咽鼓管功能失调，开的喷鼻子的药，用到今天还是没有效果（男，24岁）
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朱晓燕医生
你还送，我详细看了你的病史描述，描述得很清楚
朱晓燕医生
对，就是咽鼓管功能不良
朱晓燕医生
我的建议要稍微调整一下用药
患者
这个是中耳炎吗？咽鼓管功能失调多久才能好呢？我都快一个月了。6.20日我用过氧氟沙星滴耳液，第了两天，第三天早上起来准备滴发现耳朵更痛了我就停止了，然后次日的时候我张开嘴左耳就会响一下就是那种耳膜的声音吧估计。每次张嘴都会响，这个症状持续到今天
患者
现在右耳也偶尔会痛一下了，然后7.2号晚上的时候我试了试阿奇霉素吃了到今天好像不怎么痛了，但是我不知道是不是心理作用，因为这个病有时候很疼，有时候又轻微，比较反复
朱晓燕医生
1、布地奈德鼻喷剂继续喷 2、左西替利嗪或者枸地氯雷他定片 3、桉柠蒎胶囊 4、脉血康胶囊 5、每天捏鼻鼓气训练三到四次 6、注意保暖，饮食清淡，避免熬夜 避免耳内进水 7、药物服用一周，然后再向我汇报病情。
朱晓燕医生
阿奇霉素既然吃了，那就连用三天
患者
嗯嗯，今天第三天了，明天还要继续吃吗
朱晓燕医生
你的症状还处在咽鼓管功能不良的阶段，还没到分泌性中耳炎的程度
朱晓燕医生
既然用了有效，阿奇霉素可以再服用2天
朱晓燕医生
其它按照我上述建议执行
朱晓燕医生
捏鼻鼓气，不要太用力
患者
然后我5.27号咨询过您我的慢性咽炎，当时您说是亚急性的，5.26号和5.27号早上我去了诊所挂了8瓶，4瓶葡萄糖4瓶甲硝唑，后面直接就重感冒了，原本只是右侧异物感的后面多了中间和左侧有异物感然后喉咙干，有时候微痛，说话久了嗓子痛，累。最早我是右侧异物感的现在右侧已经好了，我要是没去诊所挂瓶我应该痊愈了😭到这个月17号咽炎还没好我就是慢性的了。想问下我这个有机会好吗？现在我吞口水喉咙左侧感觉有骨头声，仰着头吞口水没有声音
朱晓燕医生
有机会好
朱晓燕医生
不用太紧张
朱晓燕医生
说明你左侧喉软骨可能有点炎症
患者
我看部分人的慢性咽炎是可以好的，只是后面会复发而已，但是我没有好过一次的，我刚开始得的时候刷牙呕吐，想起我去年有段时间刷牙也呕吐可能那时候就有慢性咽炎吧但是那时候过一段时间就好了。唉
朱晓燕医生
重在平时要注意保暖，避免熬夜劳累，避免着凉感冒
患者
那需要怎么治疗炎症呢？
朱晓燕医生
症状如果比较明显，可以用药物对症治疗
患者
嗯嗯谢谢医生，还是您专业，之前问了医生都不知道有亚急性这个词
朱晓燕医生
重在增强机体抵抗力
患者
这个会不会自己好呢？有个朋友这种情况半年了
朱晓燕医生
有好的可能性的
朱晓燕医生
不要太紧张，心理负担不要太重
朱晓燕医生
除了用咽鼓管的药物，可以加上甘桔冰梅片一起服用
患者
左侧有声音已经10天了，需要吃消炎药吗？
患者
然后我之前问过一个医生他说我是典型的反流性咽炎
患者
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患者
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朱晓燕医生
1、布地奈德鼻喷剂继续喷 2、左西替利嗪或者枸地氯雷他定片 3、桉柠蒎胶囊 4、脉血康胶囊 5、每天捏鼻鼓气训练三到四次 6、注意保暖，饮食清淡，避免熬夜 避免耳内进水 7、药物服用一周，然后再向我汇报病情。 8、阿奇霉素再服用两天 9、甘桔冰梅片
患者
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患者
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患者
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朱晓燕医生
你有反酸的感觉吗？
患者
没有，但是这几天经常打嗝，前段时间不会
朱晓燕医生
这几天打嗝可能跟你用药有关系
朱晓燕医生
上面医生的建议可以采纳一下
患者
嗯嗯好谢谢医生
朱晓燕医生
比如避免三餐过饱，避免餐后立刻平躺，避免辛辣刺激油腻食物，避免奶茶咖啡浓茶等
朱晓燕医生
但是反流性食管炎或者咽喉炎的表现不是很典型
患者
那我这个像反流性的吗？
患者
还有就是喉咙软骨发炎和咽鼓管功能失调的话一般需要多长时间治愈呢？
朱晓燕医生
反流性咽喉炎的典型表现是反酸，胸骨后有烧灼感，喉镜下杓区红肿，咽喉异物不适
朱晓燕医生
一般需要两周到一个月
患者
我嗓子说话久了喉咙会很累，有些痛和干
朱晓燕医生
所以请形成良好的生活方式
朱晓燕医生
这是喉炎的的表现
朱晓燕医生
少讲话，不要大声喊叫，多喝水
患者
我能不能先不吃太多的药啊医生，以为昨天那个医生让我不要吃药太多会加重胃酸反流，然后我有点担心咽炎吃多了会不会菌群失调，肠胃不好好像也会造成咽炎，因为我最近一个月几乎每天都在不停吃完，我可以通过平时保养或者食疗之类的让咽鼓管功能失调和软骨的炎症自己好吗？
患者
我现在特别纠结，我很想吃了药能好，但是又怕对肠胃不好影响恢复。我太难了
朱晓燕医生
可以的 我再调整一下用药
朱晓燕医生
1、布地奈德鼻喷剂继续喷 2、桉柠蒎胶囊 3、脉血康胶囊 4、每天捏鼻鼓气训练三到四次 5、注意保暖，饮食清淡，避免熬夜 避免耳内进水 6、药物服用一周，然后再向我汇报病情。 7、阿奇霉素再服用一天 8、甘桔冰梅片
朱晓燕医生
甘桔冰梅片本身对反流性食管炎和咽喉炎都有帮助
朱晓燕医生
现在一共口服三个药
患者
嗯嗯好
朱晓燕医生
阿奇霉素再用一天停掉
患者
有什么药对软骨炎症恢复得比较好的呢？
朱晓燕医生
而胶囊对胃的刺激一般不大
朱晓燕医生
甘桔冰梅片和脉血康连用
朱晓燕医生
就按照我现在的用药
患者
嗯嗯好谢谢医生
朱晓燕医生
不用客气啊
朱晓燕医生
有问题可以随时吻我
朱晓燕医生
问我
朱晓燕医生
打错了😓😓
患者
还有就是我有点怀疑我会不会是植物神经紊乱引起的病，最早我是整天非常焦虑，焦虑了有半个月吧每天睡不好吃不好，那段时间我就天天拉肚子，喉咙干后面就异物感了。我都没有生病就直接咽炎了。现在每天睡觉也是浅浅的，三更半夜就会醒来一两次第二天一大早就醒了
患者
我要不要吃吃谷维素调整下？
朱晓燕医生
有点焦虑的表现
朱晓燕医生
可以考虑服用谷维素看看
患者
因为我当时是手上有个伤口，我怕感染了艾滋病然后我就特别特别的恐慌，恐慌了半个月，那半个月就啥病都来了，后面我满两个月测4代是阴性，我在贴吧里看到很多艾滋病人都会有慢性咽炎，真可怕
朱晓燕医生
或者请教精神科医生
患者
植物神经紊乱会导致咽炎吗
朱晓燕医生
你是有点焦虑
朱晓燕医生
会的
朱晓燕医生
睡眠不好，焦虑，这些也会导致咽炎
朱晓燕医生
艾滋病的传播途径就三条
朱晓燕医生
一性接触 二母婴传播 三血液途径
朱晓燕医生
一般手上破一个小口子怎么会得艾滋病
朱晓燕医生
现在焦虑的人很多
朱晓燕医生
你也不用特别紧张自己
患者
嗯嗯，那我有软骨的炎症还要吃阿莫西林这些消炎药吗？家里有
患者
还有就是这几天口水分泌的也特别多，不是痰
朱晓燕医生
不需要
朱晓燕医生
阿奇霉素一样可以消炎
朱晓燕医生
口水分泌多，那就少吃酸的刺激性的食物
患者
我需不需要再去做个喉镜呢？因为症状和之前不一样了，喉镜可以看得出吞口水声音响的炎症吗？
患者
还有就是我喉咙有时候会突然感觉里面肿大呼吸困难，过半个小时左右又通畅了
朱晓燕医生
喉镜看不出来
朱晓燕医生
暂时不需要再做喉镜
朱晓燕医生
这种呼吸困难我感觉应该是精神紧张导致
朱晓燕医生
并没有器质性病变
患者
嗯嗯好的，一般人慢性咽炎多久治好的呀？
朱晓燕医生
一般两三个月
朱晓燕医生
患者
医生我刚才已经买齐了吃完了，还有就是为什么我说话感觉痛的那只耳朵有震动感？就是整个左边脸都有这种震动
朱晓燕医生
这是局部微循环不良的表现
朱晓燕医生
所以我给你吃了脉血康，活血改善微循环
朱晓燕医生
类似于耳神经痛
患者
医生啊，我现在非常的焦虑已经快三个月了，吃了非常多的中药和西药都没有好，也去了很多三甲医院每次开的药一般都是中成药。我真的还能好吗？有没有没有好的人啊？太久了心里非常郁闷
朱晓燕医生
我觉得你的焦虑状态需要用药干预
朱晓燕医生
咽炎没有这么难受
朱晓燕医生
不应该有这么重的思想负担
朱晓燕医生
即使是慢性咽炎也没什么大不了的
朱晓燕医生
是常见小毛病，对身体没什么大的影响。
患者
对了医生，我左边吞东西就是骨头声，是不是应该减少进食量，最好吃流质的食物？
朱晓燕医生
不用减少食量，正常进食
朱晓燕医生
也不用吃流质饮食
患者
嗯嗯谢谢医生，实在脸皮厚问了你这么多问题
患者
还有就是我吐出来的痰是白色咸咸的，以前是没有咸味的，这是不是感冒了或者其实是鼻子后方流下来的？
朱晓燕医生
对的，你的分析很正确。
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咨询时间: 2020-07-03
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