患者
鼻塞，间隔几个小时不喷药就不通气，（男，21岁）
喷的是中药的那个，濞舒适
之前检查过，是过敏性鼻炎
王立志医生
你好，是喷完很快就能通气的那种吗？
患者
对
王立志医生
这个药用了多久了？
患者
感觉已经依赖性了
患者
挺长时间了
王立志医生
这种药含有血管收缩剂，是导致药物性鼻炎的那类药
王立志医生
如果用了很久，会有不同程度的药物性鼻炎
王立志医生
对其他安全的药物反应都会很差
患者
那应该怎么办
王立志医生
需要用其他安全的药物逐渐替代下来
王立志医生
但是要有心理预期，其他药物效果肯定不如这个
患者
没事，就是现在依赖了
患者
想改掉
王立志医生
检查的过敏原是什么？
患者
没查过敏源
王立志医生
看一下鼻子就诊断了？
患者
就秋天的时候犯的多
患者
不太了解
王立志医生
那是季节性发作还是常年性
王立志医生
只秋天还是秋天为主
患者
季节
王立志医生
可是现在还不到秋季啊
患者
要不我说用了很长时间了吗
王立志医生
没有症状的时候也在用？
患者
现在一直有症状了
王立志医生
那就已经不是季节性了
王立志医生
除了鼻塞，打喷嚏 清鼻涕和鼻子痒也都有吗？
患者
有
患者
不喷药就有
王立志医生
除了现在这个鼻舒适
王立志医生
手里还有什么药？
患者
没有了，可以去买
王立志医生
之前有没有用过什么正规鼻炎药，但是没有任何效果的？
患者
正规有用过的
患者
但我忘记了
王立志医生
好的
患者
我两侧鼻子都不通气
王立志医生
1.鼻喷剂：辅舒良，早晚 2.口服药：开瑞坦+顺尔宁，睡前口服
王立志医生
两周以后如果症状控制，开始减顺尔宁，再过一周减开瑞坦，最后以辅舒良每日晨起一次维持
王立志医生
在这个期间如果鼻塞的厉害，特别是睡前，可以临时用一下你的这个药
王立志医生
原则是能不用尽量不用
王立志医生
另外平时护理可以用生理盐水或者生理海水鼻腔冲洗或者喷雾
王立志医生
锻炼也有效，注意避开诱发过敏的区域
患者
医生，有没有可能是鼻甲肥大
王立志医生
各种性质的鼻炎导致的鼻塞都是鼻黏膜肿和下鼻甲肿大
患者
哦哦
王立志医生
所以下鼻甲肥大或者肿大是鼻炎的一种表现或者结果，而不是独立的一种疾病
患者
大约要用几周
王立志医生
要看后续的效果
王立志医生
口服药一个月以内，辅舒良三个月以内
王立志医生
都是安全的
患者
我看这个顺尔宁是买那个片的还是咀嚼片
王立志医生
片
患者
如果还是不见好怎么办
王立志医生
逐渐替代基本都会见好
王立志医生
特别顽固的可以考虑手术
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
