患者
老师 原来咨询过你的 后来我们做了一个冠脉CTA. 您看一下（女，60岁）
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代琳琳医生
请问您这种情况有多长时间了？
代琳琳医生
报告上显示前降支重度狭窄
代琳琳医生
刚刚查看了之前的就诊历史
患者
我爸还没出院 他现在症状也不是很厉害 如果危急了就直接去 不危急了月底我爸出院了去
患者
他这个可以导致心衰吗？
患者
三根血管都病变了 CTA说的是一个重度 一个中度 一个轻度
患者
你们得经验看 CTA报的准不准啊 医生
代琳琳医生
这个血管可能不是急性的
患者
现在肚子发撑 偶然胸闷 脖子咽喉有哽咽感
代琳琳医生
会引起心肌缺血，影响心功能
患者
我们想月底做的话 看看是不是三根都病变了 全部把血管开通了 你觉得有必要吗
代琳琳医生
确实还有症状
代琳琳医生
一般处理也是先处理最重的血管
代琳琳医生
不是要把所有血管都打通，放支架的
代琳琳医生
研究发现并不是支架多就效果好
患者
主要是俺爸这样 以后俺妈估计也是心情很差 就怕她郁郁寡欢还加重病情
患者
全部都做成球囊可以不
患者
不做支架
代琳琳医生
可以适当调整药物把血压和心率控制号，加一些改善心肌供血的药物
患者
把三根血管狭窄的地方都适当的撑起来 用球囊 不用支架 你觉得有必要没
患者
另外就是想问问 冠脉CTA的准确度高不高 会不会做了造影后报出来跟这完全两码事的结果
患者
经验来看的话
患者
我们就是想建议等做手术了给医生说说 把能开通的血管都尽量开通 多花点钱也行 如果是心衰的话可能还是挺影响生命的 能缓解就缓解多点
代琳琳医生
您母亲可能像您说的那样后期即有心血管疾病，
代琳琳医生
也会存在心理问题的
代琳琳医生
没有必要的
患者
只用处理最严重的么？
代琳琳医生
支架或者球囊，都需要参照造影结果
代琳琳医生
不以CT为标准
患者
CTA可靠度是不是也不是很高啊
患者
嗯
代琳琳医生
这两和检查有出入
患者
结果会出入很大么
代琳琳医生
有这种可能性的，大部分还都是一致的
患者
我看网上说一般CT做出来的轻 造影出来的会重
患者
说是很多ct看轻度的 做出来可能都是重度
患者
现在就是担心他的右冠脉 那两根都不咋样了 想着右冠脉保护好
患者
并且我妈的都是近段狭窄
代琳琳医生
代琳琳医生
患者
嗯嗯
代琳琳医生
手术采取各种措施都需要参照您母亲的症状和检查结果
患者
嗯嗯
患者
谢谢医生 刚才忙了一会儿
代琳琳医生
不客气
患者
还想问一下 医生 如果真是心衰的话 一般在临床上你们遇到的 五年内生存率能有多少啊 结合我妈的这些检查或者症状 是不是也挺严重啊
代琳琳医生
这个生存率是大数据的结果，对于个人来说不完全一致
代琳琳医生
心衰也是可以长期高质量生活的
代琳琳医生
我们需要调整好药物，定期检测，定期复诊。
患者
嗯嗯 收到 谢谢医生
代琳琳医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-02
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