患者
医生你好，之前去神经内科查过，做了发泡和核磁，说是特殊性偏头痛，也没开药，说要观察。现在有一年左右了，眼睛看东西一直有密密麻麻的闪点，右眼聚焦处看不清，最近会偶尔跳出一个蓝色的或者米黄色的闪块，但消失的很快，脊椎上分和颈椎一直都是僵的，一动会响，有时候是嘎嘎的响，有时候是很小的沙沙响声，长时间不掰一下脖子，就会脸发麻，这是？（男，15岁）
王鑫医生
眼睛看不清楚是在头痛发作之前的症状吗
患者
是的，但现在就是一直闪
患者
头疼前的是几乎看不到
王鑫医生
头痛是怎么痛
王鑫医生
跳动样的吗
患者
左眼看不清，右边疼
患者
类似吧，就和堵着了一样，贼难受
王鑫医生
左眼是一直看不清
王鑫医生
还是就头痛发作前看不清
患者
额，这么说吧
患者
一直是看东西有密集闪光点，当头疼发作前，左边看不清的话右边头疼，右边看不清的话左边头疼，头疼前的看不清会随时间变好，而密密麻麻的闪光点一直在
王鑫医生
眼睛持续有密密麻麻闪光点需要去眼科检查一下
王鑫医生
颈椎僵硬是因为长期的一个不良姿势导致
患者
眼科去检查过没啥问题啊
王鑫医生
排除眼科问题的话
王鑫医生
还是考虑一个有视觉先兆的偏头痛
王鑫医生
你是15岁？
患者
嗯
王鑫医生
一般是在中年女性多见
患者
闪光加重好像和颈椎有关，每次特别难受的时候颈椎也会有反应
王鑫医生
最近做了头颅检查吗
患者
就是发泡和核磁啊
王鑫医生
都是正常的？
患者
嗯
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
那就还是考虑偏头痛
王鑫医生
可以吃点药物看看效果
王鑫医生
利扎曲普坦 痛的时候吃1颗
王鑫医生
平时可以吃点 替扎尼定
患者
那怎么减轻一下啊，不吃药，在备考呢
王鑫医生
不吃药😊
王鑫医生
睡眠怎么样
患者
两点睡六点起
王鑫医生
你这种情况不想吃药的话
王鑫医生
只能从生活作息习惯上面改了
王鑫医生
睡眠时间严重不足
王鑫医生
也会加重头痛
患者
这是严重不足嘛
王鑫医生
另外就是颈椎僵硬感，是长期保持不良姿势，缺乏运动引起
患者
玩手机会加重么
王鑫医生
长时间低头玩手机会影响颈椎
王鑫医生
可以学习间歇适当活动一下颈部，也可以适度按摩一下
王鑫医生
热毛巾热敷颈部估计会好一些
患者
哦哦，那有啥办法减轻吗，我不止想维持
患者
？
王鑫医生
不好意思 才看到 刚才消息没跳出
王鑫医生
可以试试药物啊
王鑫医生
不会影响备考的
患者
嗯，药物有什么副作用嘛
王鑫医生
不良反应比较少啊 你可以吃吃看
王鑫医生
我上面说的两种药物
患者
emmm，我真的想问问哈，不吃药有办法让他好转嘛
患者
麻烦了哈
王鑫医生
不吃药的话，就是睡眠充足一点，另外就是多运动，转移一下注意力
王鑫医生
或者随着年纪的增长，会有好转
患者
哦哦
王鑫医生
是的，一般都是服用药物治疗的
患者
不动脖子脸木也是因为吗，还有我的手好像有点抖
王鑫医生
手抖？要去查一下甲状腺功能
王鑫医生
或者就是一个单纯的生理性紧张引起
王鑫医生
或者你家里有特发性震颤的家族史的话，是可以遗传到的
王鑫医生
应该没有动作变慢吧
患者
没有非常抖了，不用力控制是还比较明显控制一下还好
王鑫医生
毕竟才15岁
患者
没有没有
患者
谢谢医生了
患者
那脸木是和脖子有关吗
患者
就是偏头痛
王鑫医生
面部麻木和脖子是没有关系的，颈椎病是引起四肢的一个麻木感，面部麻木可能和颅内病变有关，你做过核磁了，这个可以排除。另外就是和颅神经受损有关，比如三叉神经。也有可能是面部神经发炎引起，可以吃点营养神经的药物得以缓解，比如维生素b12或者甲钴胺片。
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咨询时间: 2021-05-24
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