患者
你好，患者18岁，男尿酸高，同型半胱氨酸高（男，18岁）
刘梦江医生
你好，有多高呢？可以看看化验单吗
患者
身高187，体重143斤
刘梦江医生
143÷2÷1.87÷1.87=20.****
刘梦江医生
这个体重指数是正常的
刘梦江医生
我是说你的尿酸有多高，同型半胱氨酸有多高
刘梦江医生
有没有化验单呢
刘梦江医生
要控制降低尿酸
刘梦江医生
1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。3.海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。
刘梦江医生
4.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜！避免吃炖肉或卤肉。5.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。6.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。7.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。8.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才链接断了
刘梦江医生
你目前还年轻，没有发过痛风，而且也没有什么心脑血管疾病，建议饮食控制
患者
平常都是正常饮食，很少喝饮料，喝牛奶比较，
刘梦江医生
低脂而富含水果蔬菜的饮食可以降低血液中高半胱氨酸水平，从而使心脏病的危险减少7-9%。 高半胱氨酸是机体蛋白质代谢时合成的氨基酸。心脏病和中风的危险与这种氨基酸在血液中的含量增高有关。一些研究发现B组维生素如肉类、海味和绿叶蔬菜中的叶酸盐可降低血液中高半胱氨酸的含量
患者
一般在学校也吃不上什么海鲜
刘梦江医生
目前就是调整饮食，多运动
患者
吃了三个月的VB6，甲钴胺，叶酸，隔一段时间就做一次检查，结果变化不大，都是高
患者
还需要做哪些检查吗
刘梦江医生
饮食调整了吗
患者
饮食都注意了
刘梦江医生
你是说尿酸变化不大，还是都变化不大
刘梦江医生
你的药是可以降低同型半胱氨酸的
患者
都变化不大
刘梦江医生
降尿酸光通过饮食控制下不来的话，需要用降尿酸药物
刘梦江医生
你吃的药物降不了尿酸
刘梦江医生
同型半胱氨酸应该还是在下降的，只不过可能幅度没有你理想中那么好
刘梦江医生
药物要按时按量吃
患者
还需要查代谢吗
刘梦江医生
食物也要控制
刘梦江医生
如果长期按时按量服药，饮食也严格控制了，指标没有变化，建议查一下看看
患者
做这个检查提前需要需要什么
患者
注意什么？
刘梦江医生
是查血的，空腹
患者
多长时间出结果
刘梦江医生
至少3天
患者
好的，谢谢！我刚查了一下过去一年中的几次检查结果，是有时高有时低，当然这个低也是高于正常值的，没有显示出是逐渐下降还是上升来
刘梦江医生
好的，那就去查一下看看吧
患者
嗯，还需要查别的吗？谢谢！
刘梦江医生
血脂正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘梦江医生
正常的
患者
这样查代谢，还要具体做哪些检查
患者
大概费用是多少？
刘梦江医生
不好意思，具体费用我就不太清楚了
患者
知道具体做哪些检查吗
刘梦江医生
抽血查基因情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天神经内科让做的一个检查
刘梦江医生
那你叶酸补的不够
刘梦江医生
你叶酸多大剂量，怎么吃的？
患者
叶酸原来吃的是5毫克的，一次一片，一天两次，不过近几个月没吃
刘梦江医生
那你现在该吃起来了
刘梦江医生
5mg，3/日
患者
嗯，别的还吃吗
刘梦江医生
要吃的
患者
还是原来的药量吗
刘梦江医生
别的还是
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咨询时间: 2020-08-09
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