患者
你好医生，一年前胸口突然疼当时症状轻没在意，两个月前一次比赛后胸口疼突然晕倒了，这时候症状就已经严重了，但是我有挺着身体情况训练了半个月，半个月后胸口疼得已经不敢运动了，运动时候特别疼。休息，讲课，爬楼，有时候写个字都疼。情况感觉严重了，有时候睡觉会疼醒了，有时候疼得根本睡不着。今天早上起来的时候疼了一下。但是刚才又疼了特别难受。（女，18岁）
曾智平医生
你好，这种情况有多长时间？做过什么检查吗？平时有什么疾病吗？
患者
两年多了
患者
原来身体挺好的
患者
15年开始就出现这种情况了
曾智平医生
一般都是劳累后出现这种症状吗
曾智平医生
拍过胸片，做过心电图检查吗？
患者
休息的时候也有，运动的时候特别疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曾智平医生
第一张心电图也是你的吗？
曾智平医生
这都是什么时候做的心电图？
曾智平医生
多大年龄了？胸痛的厉害吗？有压迫感和紧缩感，持续时间多长？
患者
第一张心电图是我的，这是两年前拍的
患者
第二张是半个月前拍的，第三张是近一段时间拍的
患者
刚才吃完晚饭的时候胸口又疼了一下
患者
今天一天胸口疼好几次了，上午那次最严重。
患者
当时医生给开的要有稳心颗粒，速效救心丸，硝酸甘油，还有消心痛
患者
胸痛有时候轻，严重的时候不能说话。反正不严重的时候少，晕倒那次和今天上午胸痛特别严重。疼痛时间5分钟以上。
患者
胸口疼痛的时候有压迫感和紧缩感。
患者
我今年19岁
患者
原来身体特别好，15年开始身体越来越次
患者
晕倒了那次去医院拍的心电图是第三张，当时医生给的诊断是隐匿性心脏病和突发性心绞痛。
曾智平医生
心电图显示的你有心肌缺血，左束支传导阻滞，我警惕不稳定性心绞痛和非st段抬高型心肌梗塞
曾智平医生
最近胸痛的更频繁吗？
曾智平医生
查过心肌酶谱吗
患者
最近胸痛特别频繁。今天已经胸痛好几次了
患者
没查过心肌酶
患者
有没有什么日常注意事项，饮食上有没有什么主意事项
患者
什么事不稳定型心绞痛。 st段抬高是什么意思
患者
您能详细说一下怎么回事
曾智平医生
不稳定型胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。
患者
那我的身体情况饮食上有没有什么注意事项
患者
日常生活有没有什么注意事项
患者
今天早上起来胸口又疼了
患者
那次比赛晕倒的时候去医院大夫就说我心脏有问题
患者
当时医生给的诊断是2级心绞痛。
曾智平医生
心脏彩超有做过吗？今天早上胸口疼了多久，休息一会就缓解吗，吃了药吗？硝酸甘油对你的疼痛有作用吗？
患者
没做过心脏彩超，
患者
今天早上胸口疼，吃硝酸甘油了，没用吃的消心痛管用的。
曾智平医生
那以前吃硝酸甘油有作用吗？
曾智平医生
做过24小时动态心电图吗？
患者
以前吃硝酸甘油管用
患者
没做过24小时动态心电图
患者
我的身体情况在饮食上和日常生活有没有什么主意事项
曾智平医生
运动量不要太大，清淡饮食，不要吃太油腻和辛辣食物即可
患者
不要剧烈运动，过度劳累。
患者
不要着急上火，生气就行
曾智平医生
对的，如果症状会加重的话，及时到医院随诊，年轻人还需警惕下病毒性心肌炎
患者
什么是病毒性心肌炎
曾智平医生
也就是有病毒感染引起了心肌炎症，造成心肌缺血
曾智平医生
多数发病的前都会有发热，全身酸痛，咽痛等症状，心肌酶谱一般都会升高
患者
奥
患者
不能过度劳累，不能剧烈运动
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咨询时间: 2019-05-25
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