患者
突然有天晚上左手中指关节疼痛，检查后链球菌溶血素345，紧接着嗓子疼一场重感冒，是得了风湿吗？（女，37岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
中指具体哪节关节疼痛是靠近手掌和中间的那一节，还是靠近指尖的那一节？
郭晓艳医生
关节疼痛是在嗓子疼之前发生的，还是嗓子疼之后发生的？
患者
靠近手掌那节，
患者
关节痛是头一天晚上，第二天就来事嗓子痛重感冒
患者
做了血常规，尿常规和风湿三项检查，尿微量蛋白正常
郭晓艳医生
距离现在几天了？
患者
距离一个月了，做完检查以后打了12天青霉素，做了三次风湿三项，链球菌溶血素指标还是300多，现在现在关节疼痛比上个月轻，有时候疼有时候又不疼
患者
就诊的医生说是因为感冒感染了链球菌引起的关节性病变，不是风湿，现在这种细菌会一直引起我得关节疼痛吗？
患者
如果链球菌在短期内不降，会不会变成风湿？
郭晓艳医生
首先，链球菌感染后引起的反应性关节炎也属于风湿病的一种风湿病，包括很多很多疾病。
郭晓艳医生
其次，你们的风湿三项是否包括抗环瓜氨酸抗体。有没有查抗核抗体和抗核抗体谱、血沉这些指标
郭晓艳医生
如果我说的上述检查都没有问题，关节仍然疼痛，很可能就跟链球菌感染有关系
郭晓艳医生
理论上，如果没有任何症状，链球菌的低度超过700才治疗。
患者
血沉做了正常，抗核抗体和抗核抗体谱还有
患者
血沉做了正常，抗核抗体和抗核抗体谱还有抗环瓜氨酸抗体没做检查
郭晓艳医生
而且链球菌引起的关节炎主要以大关节为主。
患者
如果我需要确诊，还要做
患者
这三项检查吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是这个关节疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
风湿三项只包括这些
郭晓艳医生
患者
好的，我这两天又感冒了，等感冒好了再去做检查吗？
郭晓艳医生
可以的。
郭晓艳医生
目前可以吃塞来昔布对症治疗。一次一粒，一天二次
患者
好的，这种药是起什么作用？
郭晓艳医生
是典型的非甾体抗炎药具有抗炎止痛抗风湿的作用
郭晓艳医生
适合你用，副作用也不大。
患者
好的，医生，谢谢您，解答的特别详细，也解决我这段时间的困惑，等我感冒好了把检查做完再和您联系。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我在确认下我需要做的检查项目，是这些吗？
郭晓艳医生
风湿三项不用做了
郭晓艳医生
不客气，有疑问随时问我。
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咨询时间: 2019-10-17
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