患者
诊断是否帕金森,磁共振结果:双侧额顶叶皮层下区多发腔隙性缺血、梗塞灶，颅内MRA未见明显异常。感觉走路不稳，膝盖感觉犟直，两腿没力，平衡力很差，后仰易摔倒。声音变小，体位性低血压。没有感觉震颤，写字、口纽扣正常。磁共振颈4/5.5/6.6/7椎间盘膨出，向后压迫硬脊膜囊。（男，66 岁）
焦莉医生
您好这种情况有多久了？
患者
两三个月了
焦莉医生
最开始怎么不好？
患者
走路不稳没力
焦莉医生
是两个腿都不稳还是一个腿开始的？
患者
颈椎病左肩疼左手臂麻，才去磁共振检查
焦莉医生
两个腿怎么回事？
患者
两腿腿膝盖感觉没力，坐着要手扶才能起来
焦莉医生
是两个腿都不稳还是一个腿开始的？
患者
最初左膝盖感觉痛，
焦莉医生
走路不稳什么时候开始的？
患者
膝关节拍片属于退行性
焦莉医生
是两个腿还是一个腿？
焦莉医生
请回答我的问题
患者
两条腿
焦莉医生
能迈开步吗？转身怎么样？
患者
走路不稳最近两三个月比较明显
患者
迈步缓慢，转身也得慢慢来
患者
怕摔倒
焦莉医生
也就是步子小，对吧？
焦莉医生
容易摔倒吗？
患者
对
焦莉医生
这种情况多久了？
患者
往后仰很容易摔倒
焦莉医生
多久了？
患者
两三个月
焦莉医生
走路不稳，迈不开步，往后倒是一起发生的吗？
患者
近一二个月平衡力感觉很差
患者
不是
焦莉医生
这些症状都是在这两三个月发生的吗？
患者
蹲着往后都会倒地
焦莉医生
你这样不回我的问题，一会20个来回就结束了。
焦莉医生
这些症状都是在这两三个月发生的吗？
患者
是两三个月发生的
焦莉医生
那体位性低血压呢多久了？
焦莉医生
量过卧立位血压吗？
患者
有两三年了，以前血压正常
患者
卧位90/130左右
焦莉医生
大小便正常吗？
焦莉医生
立位？
焦莉医生
就是站起来血压量的多少？
焦莉医生
小便可以吗？
患者
经常便秘，前列腺，尿频尿急尿等待都有
患者
站着60/90左右
焦莉医生
去哪个医院看过？诊断什么？
焦莉医生
能把磁共振的片子发上来吗？
患者
去广州医科大学第二附属医院看神经内科
患者
等会发片
焦莉医生
医生给您诊断什么？
患者
医生说帕金森，开多巴斯肼，每次半片一天2次 后来一天3次，感觉没什么见效
焦莉医生
如果您是体位性低血压，大小便不行两三年了，这两个月两个腿都走路不稳往后倒，迈不开腿，要考虑帕金森综合征或叠加综合征的可能。因为没有看到您，也没看到您的检查，只是听您说的，建议您去医院好好检查一下。如果是这种，可能美多芭效果并不是那么好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
焦莉医生
脑血管没发现狭窄，其余看不清楚。
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咨询时间: 2018-11-06
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