患者
你好大夫，孩子血小板减少，身上多出淤青，47个血小板。感觉崩溃了，帮忙看一下（男，6岁）
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金涛医生
发现血小板减少多久了？
金涛医生
反复淤青多久了，主要在什么位置，发张照片来
患者
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患者
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患者
主要是腿上淤青多。
患者
9.3号开始发现淤青，9.12去医院检查出来的
患者
大夫您帮我看看
金涛医生
上半身有淤青么？有以前正常时的化验单么？
患者
上半身也有
患者
20.3月唾液腺囊肿，做过一个小手术。当时血项没有问题。后来一直没有检查过
患者
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金涛医生
最近吃过什么特殊药品或者活血的食品么？比如阿司匹林
金涛医生
看血常规，血小板数值还在安全范围，皮肤淤青应该不是血小板减少导致的
金涛医生
近几天孩子食欲体力如何？有感冒迹象么？
患者
食欲特别好，吃的挺多。就是昨天下午开始有点咳嗽
患者
9.4号发现淤青给他喷了云南白药气雾剂
患者
阿司匹林没有吃
患者
太感谢你了金主任
患者
好好的孩子这样了，这几天我精神已经崩溃了，真心感谢您的善良帮助
金涛医生
建议间隔2周复查血常规，如观察血小板是暂时性减少还是持续减少。
金涛医生
你是很担心白血病吧，目前没必要去怀疑
患者
血凝块力学强度差很多
患者
昨天中午开始吃的咖啡酸片
患者
如果是持续性减少的那种该怎么办呀
患者
这个病能治好吗
患者
是不是很不好治
患者
明天早上再验一次血常规，明天您受累再帮忙看看
患者
谢谢您
金涛医生
没有必要频繁化验血常规。建议先间隔2周复查一次
金涛医生
目前血小板减少原因不明，而且数量还在安全范围内，不建议盲目升血小板治疗。
患者
您的意思是先不做升血小板治疗，先等2周复查看看
金涛医生
是的
患者
是这个意思吗金主任，如果没有用药，血小板恢复了，是不是代表问题不大
金涛医生
是的
金涛医生
而且这个可能性不小
患者
还有就是这个孩子平时老爱逮着啥往嘴里填啥，卫生纸、各种小食品帮助袋，但是不咽下去，就是在嘴里咀嚼
患者
跟这次血小板下降有关系吗
患者
这个孩子现在能吃、能喝、精神状态特别好，如果不是身上有淤青、血小板低看不出有病
患者
金主任你的话让我看到了希望
患者
谢谢您了
金涛医生
可以认为没关。更大可能是有个隐匿的感冒
患者
升血小板的药昨天中午开始吃的，医院说让明天一早再查血常规
患者
明天早上的升血小板的药先不吃了，先查个血，到时候您再受累给看看结果
金涛医生
ok
患者
然后再停药2周后再查血，您看看可以吗
金涛医生
可以
患者
金主任给您的一点小礼物，不值钱，代表了我的心意，祝您好人一生平安
金涛医生
你是自己百度看多了，自己吓自己。你这情况我在门诊常见到：没有再障白血病的其他迹象，顶多是个不需要治疗的免疫性血小板减少症，多数情况是2周自然恢复
患者
我同病房里有个孩子5个月之前发现的血小板减少性紫癜，升好之后没有按时吃升血小板药，现在又降到40多了
患者
她妈说这个病只能靠吃药维持
患者
幸亏遇见了您
金涛医生
对于儿童免疫性血小板减少症，如果血小板低于20，推荐是用药丙种球蛋白1~2疗程。这个病无法治愈，但多数能在几年内缓慢自愈。对于血小板在30以上没有严重出血表现的，不需要用药维持（药物治疗弊大于利）
患者
我家孩子这个是不是血小板减少性紫癜
患者
血小板减少性紫癜能治好吗
金涛医生
血小板减少性紫癜，通常以出血点为主要表现。而不是淤青
患者
血凝块力学强度3000多
患者
少一千多
患者
这个是啥意思
患者
💝💝💝💝
金涛医生
这个检测我没见过，有纸质报告单么？
患者
暂时没有
金涛医生
这种手机报告的信息不全
患者
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患者
还有弹性常数
患者
明白
患者
那就明天血常规出来后再麻烦您帮忙看看
患者
如果时间过了，再想找您怎么找
金涛医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好哒
患者
昨天下午开始有点咳嗽，今天上午给做的雾化，还有治咳嗽的药
患者
应该是这个
金涛医生
这个报告单有点像血栓弹力图报告单，但不是正规的项目名称
患者
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患者
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患者
金主任这是今天的血常规，血小板还是40。9.12号还是47呢。您看看
患者
金主任在吗，😭又焦虑了，怎么一点也没上升呀，您再帮我看看
患者
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患者
金主任这是今天刚出的凝血
患者
您看看有必要做骨穿吗
金涛医生
没必要。2周后复查血常规吧。这种普通凝血没必要查，要深入查就查凝血因子活性
患者
现在血小板40比12号低了7
患者
吃了6次咖啡酸了每次一片每天3次，也没有上升
金涛医生
咖啡酸需要吃2周以上，可能提升一些。不要把他想得很有效
患者
好的谢谢
患者
昨天做的雾化和盐酸溴已新，维生素c
患者
住院中，说让骨穿，主要是因为这次血小板没有升上去，如果咖啡酸没有用。该怎么办呀金主任
患者
您的意思是现在先出院，2周后复查吗
患者
会不会这2周时间还会下降
金涛医生
如果因为血小板继续住院是没价值的
金涛医生
现在做骨穿当然能更明了骨髓增生情况，但不很值得
患者
骨穿对孩子有影响吗
金涛医生
没啥大影响，不过现在做不比2周以后做有更大的益处。疼痛，麻药之类，不值得。
金涛医生
今天复查血常规我都认为有些不值
患者
好的太感谢您了
患者
现在就在家只吃咖啡酸就可以吗，然后2周后回来复查是吗
患者
40血小板没事吧
患者
可以上学去吗
患者
一年级
金涛医生
可以上学。目前不建议吃咖啡酸
患者
现在该怎么办
患者
听您的，我也觉得您说的对
金涛医生
正常上学生活，2周后复查血常规
患者
谢谢您😁
金涛医生
不客气
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咨询时间: 2021-09-14
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