患者
您好陈医生，上个月24号我咨询过您，当时宝宝病了，大概过了四五天从症状上看感觉病已经好了，可能炎症没有好透吧，阿莫西林吃满五天就停了，从1号开始，发现宝宝大便有粘条，呕吐，嗜睡，嘴里还吐泡泡（从出生起嘴里经常有沫沫，她爱玩舌头），于是去医院拍了胸片，没有肺炎，听诊器说支气管炎症，有痰，给开了易坦静和小儿肺喘灵溶液，雾化吸入沙丁胺醇和丙酸倍氯米松，这三天里宝宝白天里不愿意吃奶，一喂就哭，嗓子里还是有痰，一天咳嗽六七次，当时医生让吃三天药，今天就第三天了，请问该怎么继续治疗（女，2个月）
陈丹医生
陈丹医生
患者
从第一次病到现在也二十天了，宝宝才七十多天，病程太长了，怕影响身体发育，也不敢用药太重，您的意思是雾化可以做一个星期是吧？易坦静继续吃多久呢？
患者
易坦静换成氨溴索？我没听清楚换成哪种？
陈丹医生
对的，换成氨溴索糖浆，也可以用乙酰半胱氨酸做雾化。
患者
我们这边宝宝咳嗽流鼻涕都贴这种膏药，贴在大椎和前胸，可以同时贴这种膏药吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
宝宝现在不流鼻涕了
陈丹医生
作用不是很大
患者
宝宝拒奶是什么原因呢，病了以来没有再补钙，是不是缺钙和消化不良呢？
患者
她现在咳嗽是干咳，还是鼻囊，声音有点嘶哑，拒奶，然后继续做几天雾化，易坦静从现在就换成氨溴索吗？小儿咳喘灵溶液还吃吗？
陈丹医生
患者
易坦静从现在换成氨溴索糖浆是吗？
陈丹医生
对的，易坦静不宜用时间过长
患者
易坦静一天吃两次，一次吃1.5 ml，到现在吃了五次
患者
氨溴索怎么服用？
患者
氨溴索糖浆就一种还是有小儿专用的
陈丹医生
易坦静还可以吃2天
陈丹医生
患者
您的意思是再吃两天易坦静再换成氨溴索？
陈丹医生
嗯，对的
患者
她现在拒奶哭闹怎么办呢，时间上和哭声上感觉要吃奶，但是一喂就哭，然后就哭闹，抱着哄一个多小时就睡了
陈丹医生
呛奶多吗？
患者
前几天每次吃都会呛，这两天不怎么吃奶，都是在晚上或者迷糊的时候喂奶，不怎么呛奶，但是喂药喂水会，这几天大概一天会呛两三次
陈丹医生
好的，如果呛奶很多就需要警惕了
患者
呛奶多说明什么呢？她拒奶怎么办，尿量也比以前少了
陈丹医生
患者
丙酸倍氯米松和沙丁胺醇一次用半支，做雾化的时候各抽了一半，把剩下的两个半支用注射器都抽取在了一起，下午做雾化用，请问这两种药液混合在一起可以存放六个小时左右吗
陈丹医生
可以的
患者
可以给宝宝吃点妈咪爱吗，一直放臭屁，不排便
陈丹医生
还是吃亿活或者宝乐安比较好
患者
这两种是治腹泻的吗？
患者
我家宝宝白天拒奶会不会因为是消化不良？，出了月子到现在基本上两三天一次大便，一直放臭屁
陈丹医生
对的，都是针对腹泻的
陈丹医生
孩子的大便化验了吗？
患者
上次去医院拍片时，找医生开了大便常规，但是她当天没有排大便，就没有化验成
陈丹医生
好的，后面有大便还是化验一下比较好
患者
但是她经常两三天一次大便，是吃治腹泻的药吗
患者
宝宝经常这样吐舌头，还有这样的沫沫是因为什么呢
陈丹医生
患者
她从出生时就这样，吐舌头，嘴里有沫沫，那会儿不太多，现在比较多，这几天嘴里还有泡泡，2号去拍的胸片
患者
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陈丹医生
片子还可以
患者
而且她的舌头经常这样，吐来吐去，有时候伸出来很长，只要醒着，大部分时间都会吐舌头
患者
会是口腔有什么疾病吗
患者
从出生就爱吐舌头，那时候不经常现在是经常性的
患者
而且她这个视频呼吸的这种声音，也是从一出生就这样，42天去医院体检说没问题，可能是软管没发育好，请问需要做什么检查吗
陈丹医生
对的，大多数还是喉软骨发育不良
陈丹医生
补充维生素d，多晒太阳
患者
她现在可以吃D滴剂吗
陈丹医生
可以啊，15天后就可以补充了
患者
做雾化的大夫早上听诊说支气管还有炎症，但是不太严重，雾化还接着做几天呢？接下来就是做雾化和吃氨溴索是吧？
患者
因为她最近生病了，她的补钙的都停了
陈丹医生
雾化看他的咳嗽情况来决定
患者
我想着她病了在吃药就没有补充钙了，意思是吃药还可以补钙是吧？
陈丹医生
只要不腹泻，是可以的
患者
就吃D滴剂就行了嘛
陈丹医生
对的，要配合晒晒太阳
患者
碳酸钙D3，伊可新这些需要吃嘛
陈丹医生
暂时不需要
陈丹医生
单独的维生素D就可以
患者
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患者
一般什么时间吃会好一些
陈丹医生
这个无所谓的
患者
她两三天排一次大便吃亿活或宝乐安吗
患者
那她现在每天要吃维D，亿活，易坦静，一天内可以吃这么多吗，时间上需要间隔多久
陈丹医生
不需要间隔的
陈丹医生
不冲突的
患者
从昨天晚上这个时候到现在吃了五次奶，还是拒奶，一喂就哭，而且总是哭闹，尤其是晚上八九点之后，前几天病的时候没有拒奶也没有这样哭闹啊
陈丹医生
患者
口腔疱疹我自己可以看出来吗？还是需要去检查？
陈丹医生
患者
会不会是因为消化不良才拒奶，这几次吃奶大多是睡得迷糊的时候吃，或者快要醒之前吃
患者
可以吃点调理肠道，增加食欲的益生菌吗？哪种是呢
患者
我白天看过，口腔没有什么异常
陈丹医生
患者
医生之前开的雾化的药快用完了，需要换别的药吗，还是接着买这两种，丙酸倍氯米松和沙丁胺醇
陈丹医生
最好换成普米克加上乙酰半胱氨酸
患者
用多少剂量呢
陈丹医生
各一支
患者
一次一支吗？配多少生理盐水？
陈丹医生
不需要生理盐水了
患者
我看说半胱氨酸不适合用做雾化
患者
在药店能买到吗？还是得去医院开？
陈丹医生
乙酰半胱氨酸有专门的雾化剂型😓😓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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陈丹医生
对的
陈丹医生
就是这两个
患者
一次各一支，不加生理盐水，一天做两次？
陈丹医生
对的，就是每次一支
陈丹医生
各一支
患者
我家宝宝最近一个多月都是两三天才排一次大便，也是吃亿活吗？亿活每天怎么吃呢？可以吃多久
陈丹医生
每次一袋，每天一次
患者
这个行吗
患者
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患者
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患者
哪种可以吃呢
患者
亿活和宝乐安我这边都买不到
患者
之前没注意听，刚才发现耳朵贴着宝宝背部，宝宝一呼一吸声音特别明显，里面呼哧呼哧的响，我手摸着宝宝肚子，数了一下呼吸，一分钟四十次，感觉经过三天治疗，宝宝也没有什么好转，而且变得不爱吃奶，容易哭闹
陈丹医生
这2个选一个
患者
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患者
那吃这个吧
患者
怎么服用
陈丹医生
每次1.5毫升，每天2次
陈丹医生
最近吃奶如何？呛奶多吗
患者
还是不吃奶，都是迷糊的时候喂的，喂水喂药喂奶总共每天会呛三次左右
陈丹医生
如果这样子，还是去医院看一下，听一听，这样子放心些
患者
早上做雾化，诊所大夫说听诊没用。如果能听出来，说明病的很严重了
陈丹医生
诊所大夫水平还是差了点，需要儿科医生听一下
患者
上次去医院排了一天队，才看上医生，哎，现在生病的小孩儿太多了，又怕去医院交叉感染
陈丹医生
主要是小朋友太小了点
患者
哎，2号才做的胸片，之前感觉都挺好的，这几天感觉治疗没什么用，还变得拒奶哭闹，每天会有几次干咳
陈丹医生
对的，感觉有加重的可能了
陈丹医生
所以必须去看一下
患者
好的
患者
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患者
这种可以吃吗？
患者
刚才来医院医生听诊了，说肺里面没什么问题，器官也没听出来痰，做了一个血常规，还没出结果，待会儿出来了给你看下结果
患者
气管
患者
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患者
陈医生，您看一下
陈丹医生
家长您好，孩子血常规还是可以的
陈丹医生
听诊没有问题就可以。
患者
医院医生说还让我接着做雾化，医生开的雾化药还剩明天一天，我在网上买的布地奈德和半胱氨酸后天才能到，这边诊所只有布地奈德，没有另外一种，如果雾化中间断了，可以用布地奈德配哪一种接着做雾化呢？
陈丹医生
可以的啊
患者
用布地奈德配哪一种药呢？
患者
就是说暂时用哪一种代替半胱氨酸
陈丹医生
不需要了，就加博利康尼或者硫酸沙丁胺醇
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咨询时间: 2020-11-05
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