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问题描述:
前天下午发现牙疼，然后在单位邮到个血压仪，当时量测140 100左右，没太在意，晚上牙持续疼痛，第二天早上大约7点至8点左右，感觉像左侧心脏部位，有一阵一阵的疼痛，起来后量测血压154 113左右，然后收拾一下，头去医院量测在150 106左右，到了医院挂了心血管科室，到医院量测145 103左右，然后医生开具检查项目。检测结果如下。直到今天还是血压很高，如图。医生也没给开具药物。现在想知道，我的血压升高，会是牙疼引起的，还是有没检测出来的其他原因引起的呢？（男，31岁）
分析及建议:
从您反馈的信息来看血压没有在正常范围之内，可以服用这个药物来降低血压:【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:#纳催离缓释片(吲达帕胺)每天早上服用一片(每片1.5mg)这个药物降低低压效果比较好，您可以服用，我给您推荐的这个药物很温和，同时配合生活方式改善来辅助降低血压，减轻体重:将BMI尽可能控制在<24kg/m。2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
患者
前天下午发现牙疼，然后在单位邮到个血压仪，当时量测140 100左右，没太在意，晚上牙持续疼痛，第二天早上大约7点至8点左右，感觉像左侧心脏部位，有一阵一阵的疼痛，起来后量测血压154 113左右，然后收拾一下，头去医院量测在150 106左右，到了医院挂了心血管科室，到医院量测145 103左右，然后医生开具检查项目。检测结果如下。直到今天还是血压很高，如图。医生也没给开具药物。现在想知道，我的血压升高，会是牙疼引起的，还是有没检测出来的其他原因引起的呢？（男，31岁）
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吕永楠医生
您好，您之前是否测量过血压？
患者
平时也量过
患者
但是没有这么高的时候，大约130 90左右
患者
有的时候是126 85左右
吕永楠医生
明白了，那您前往医院测血压的时候，是不是非常的紧张？ 因为您还非常年轻，只有31岁，对于高血压的诊断要非常的谨慎。
患者
可能吧，毕竟心脏疼，还是有些紧张的
患者
但是我现在血压也是很高
患者
就是最后那个血压仪的图片
患者
大约1小时
患者
测量的
吕永楠医生
我看到了
吕永楠医生
因为您之前的血压状态是正常的，我认为您可以前往医院挂号就诊心内科，做一个24小时动态血压监测，这样会更加客观的评估自己全天的血压状态。
吕永楠医生
因为当务之急是了解自己血压状态，现在是不需要采取药物干预和治疗的，最近这段时间牙齿疼痛也会导致自己非常烦躁，对血压也会有一定的影响，但这种影响属于应激性的影响，属于生理性现象。
吕永楠医生
当牙齿疼痛症状完全缓解之后，自己不再烦躁，不再难受，血压自然而燃也会恢复到正常的区间范围之内。
患者
嗯，我现在牙疼的厉害，
患者
况且您说的24小时那个，可能我们城市没有这个
患者
我这两天一直是左后脑，顶部，以及连接颈部，位置麻木，额头眩胀，
吕永楠医生
您的这个城市一定有这个检查，这是县级医院都可以具备的检查，您在盘锦市。
吕永楠医生
对于目前的牙疼症状，我建议您可以服用布洛芬缓释片或者是双氯芬酸钠来帮助自己改善症状，因为牙疼不是病，疼起来真要命。
患者
了解，那我等牙疼缓解后，然后再做进一步检测，因为昨天再医院检测之后，我就问医院还有什么能检测的么，医生回复我只有去沈阳或者北京进一步检查了
患者
那我现在这个症状，就是头晕这个，需要药物干扰么，因为持续这样身体会不会有别的影响？
吕永楠医生
这个年轻人发现高血压不是一件非常复杂的事情，所以我觉得您不要太担心，有时候越担心越害怕，还会导致血压进一步的增高，本来血压与情绪状态是密切相关的。
吕永楠医生
我觉得现在当务之急是缓解牙齿疼痛的症状，这一点尤为重要。
患者
嗯嗯，因为发炎，不能及时拔掉，现在牙医建议输液进行消炎然后拔除
患者
我明天找找诊所，现在都是疫情防控，打针很不方便
吕永楠医生
最近国内疫情还是比较的平稳，我觉得及时把牙齿的问题解决掉，对你来讲是最大的隐患。
吕永楠医生
牙齿疼痛的症状缓解了，身体状态就会趋于平静。
患者
那就是先不用吃降压药，然后现在持续血压高，不会对我身体造成影响是吧
吕永楠医生
这种血压状态不会对您身体造成严重的影响，您不要担心，暂时不需要服用降低血压药物，等牙齿疼痛症状缓解，前往医院完成24小时动态血压监测。
患者
好的谢谢您
吕永楠医生
不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。
患者
好的，麻烦您了
吕永楠医生
👌
以上为历史咨询记录
患者
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患者
上次拔牙距离今天4天了，血压，我自己经常量，大约都在145 115和135 103之间徘徊，然后现在头晕眼花的，大约一周都是这个症状，您看需要药物介入么，因为头晕的有些厉害。这个可以使用么？或者您给开个药，我觉得现在低压一直很高。
患者
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吕永楠医生
好的，从您反馈的信息来看血压没有在正常范围之内，可以服用这个药物来降低血压： 【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买： #纳催离缓释片（吲达帕胺）每天早上服用一片（每片1.5mg） 这个药物降低低压效果比较好，您可以服用
患者
刚刚测量，又是这个血压，您给个建议，是继续观察，还是需要用药物，感觉这个血压用药会不会造成血压过低。
吕永楠医生
我给您推荐的这个药物很温和，同时配合生活方式改善来辅助降低血压
吕永楠医生
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
吕永楠医生
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。 ⑧戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。
患者
那我家里有的这个不适合使用是吧
吕永楠医生
对的，您发来的药物不适合您的血压特点，您的是低压升高，建议服用纳催离缓释片
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咨询时间: 2021-09-13
