患者
桥本甲状腺炎，今天的检查值如下。想考公务员，但是目前这个状况应该怎么控制？有需要忌口的食物么？应该如何尽可能控制病情发展？（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
患者
您好
娄鹏华医生
抗甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体高，提示有甲状腺自身免疫性疾病，最常见桥本甲状腺炎。
娄鹏华医生
目前您的甲状腺功能是正常的。
娄鹏华医生
有桥本甲状腺炎饮食当中要注意不要过多摄入高碘食物，如海带，紫菜，海鲜，海藻类等。
娄鹏华医生
桥本甲状腺炎本身并没有对因的治疗，主要是随诊甲状腺功能。
患者
我知道这个病目前没有什么好的治疗方法和药物。我就是想问问我应该忌口什么的么？最近有口服优甲乐，每日50ug。但是今天我们这边医生说不让我吃，也没给我好的建议。所以我想问问。
患者
这个病会让脖子变粗么？
娄鹏华医生
之前有甲减吗？这是服用优甲乐之后的检测结果吗？优甲乐服用多长时间了？
娄鹏华医生
这个病是会引起甲状腺肿大的。
娄鹏华医生
但是您目前并没有甲状腺肿大。
患者
对，服用之后的结果，我查出来好多年了。生小孩的时候一直有检测。生完小孩后这是第一次复查
患者
我就怕肿起来，我太想考公务员了，我学了那么长时间
患者
不想因为这个被刷下来
娄鹏华医生
产后有多长时间了？
患者
孩子一周七个月了
娄鹏华医生
妊娠期间一直服用的是每天1片吗？
患者
对
患者
然后生完之后就隔三差五的吃
娄鹏华医生
怀孕前有服用优甲乐吗？
患者
想起来吃，想不起来就算了那种。
患者
怀孕前也有吃
娄鹏华医生
您可以减到怀孕前的剂量。
娄鹏华医生
妊娠期间需要的优甲乐剂量会大一些。
患者
我忘了之前吃多少了。现在我吃一片的话，减到半片么？
娄鹏华医生
如果不记得了，那就减掉一半吧！一个月之后再复查。
患者
就是想好好控制，千万不要让脖子肿了就好，因为一旦肿了，我考公的路就堵死了😭
娄鹏华医生
你注意定期复查，因为过量了，会造成药源性甲亢的。
患者
那就说明，桥本吃优甲乐还是有用的？
娄鹏华医生
甲功正常的话不需要吃优甲乐。
患者
我看病友群里有本书，叫桥本90天还是啥。就说让严格忌口，什么麸质，糖，十字花科都不能吃，您觉得有用么？
患者
那我还吃么？我就是抗体高。但是我记得孕前体检，我甲功有个值也是有问题的。
娄鹏华医生
不是这样的。桥本甲状腺炎的患者没有特别的饮食禁忌，只是要注意不要过多摄入高碘食物，不要过多就可以，正常量是没问题的，加碘盐也可以正常食用；过多的碘摄入会引起甲减，还会是使甲状腺变硬。
患者
那我换成无碘盐，海鲜啥的我尽量都不吃了
娄鹏华医生
如果您怀孕前是在服用优甲乐的话，目前的剂量可以先减半，等复查以后再决定要不要停药。
患者
对了，我最近总是觉得脖子有压迫感，说不上来那种隐隐作痛的感觉。给宝宝讲故事，讲一半就喉咙痛
娄鹏华医生
加碘盐可以正常食用的。
娄鹏华医生
我考虑您的症状跟甲状腺没有关系的。可以看看咽喉部有没有问题。
患者
那……慢性咽炎？我一直以为是我脖子肿了压迫的😭
娄鹏华医生
彩超显示您的甲状腺大小、形态都是正常的，不应该产生压迫的情况。
患者
其他还有什么需要我注意的事项么？
患者
那就说明其实我脖子没肿
娄鹏华医生
其他也没有什么特别需要注意的了。
娄鹏华医生
甲状腺没有肿大。
患者
不肿就好😭那我就一两个月复查一次
娄鹏华医生
一个月后复查一下甲状腺功能，主要是要调整药物剂量。彩超不需要这么频繁的复查的。
患者
好的，那下次我检查完我再联系您给我看看。我们这边找地方，医生说的比较模糊。
患者
小地方，打错了
娄鹏华医生
好的！感谢您的信任。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
