患者
患者3岁半，男，9月初医院感染肺炎，片子和抽血情况如下。经过输液治疗，咳嗽有所好转。11月23日下午5点半，体温38·2，23日晚上9点半体温38·9度，有打喷嚏，流鼻涕情况，医院诊断呼吸道感染，开了奥司他韦，依托红霉素，吃了2天，情况好转。25日、26日开始呕吐，28日、29日、30日腹泻，现在孩子说没胃口，乏力。（男，3岁）
咳嗽咳出来的。
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薛茹医生
你好，奥司他韦，红霉素还在吃吗？
薛茹医生
呕吐，腹泻当心脱水
患者
我昨天今天已经给他喝了补盐液，吃了蒙脱石散
薛茹医生
嗯，当心脱水，电解质紊乱，也会导致乏力
薛茹医生
小便量多吗
薛茹医生
想问什么呢
患者
昨天吃了蒙脱石散悬浮液60ml，早上卡的下面图片上这样
患者
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患者
小便量正常，
患者
他咳嗽不重，我带到其他医生那里问，说不要紧，不用挂水，说胸片阴影是恢复期症状。
患者
儿童医院医生说要挂水，我不知道到底应该听谁的
薛茹医生
嗯，是因为肺炎挂水吗
薛茹医生
还是呕吐，腹泻挂水？
患者
是，儿童医院的医生说要挂水
薛茹医生
呕吐，腹泻5天，无力，可以挂水补充点电解质，
薛茹医生
补一天看看，好了就可以停
薛茹医生
这次没验血是吧
患者
没有验血了
患者
喊腹痛几天了，刚才又喊
薛茹医生
嗯，可能胃肠炎了
薛茹医生
上吐下泻的
薛茹医生
输液吧
薛茹医生
已经5天了
患者
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患者
医生请看下
薛茹医生
指标偏高一点，可以用点营养心肌的药，不用也问题不大
患者
孩子说乏力，脚酸，有呕吐，腹泻
患者
不会是心肌炎？
薛茹医生
单凭这个指标打不上
患者
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患者
这是今天做的b超报告，中午他说肚子疼的厉害，挂了急诊，抽血做了b超，报告如上
薛茹医生
有少量积液，炎症引起的
薛茹医生
所以建议输液
患者
这个积液是什么，是肚子里大便吗
薛茹医生
当然不是大便
薛茹医生
炎症渗出，就像肺炎片子上有一片渗出，这个在肚子里就是水
患者
那是肠炎？
薛茹医生
上吐下泻胃肠炎都有
患者
医生孩子这种情况综合判断是什么
薛茹医生
胃肠炎，
薛茹医生
症状和指标上心肌炎打不上
患者
好的，我都怕是什么肠梗阻
薛茹医生
嗯没有
患者
中午挂水，他喊肚子疼的厉害，摸起来肚子好硬，医生让用开塞露把大便打掉，肚子就软多了
患者
那他这个也还是有肺炎？也有胃肠炎？
薛茹医生
只是给你举例子
薛茹医生
没说有肺炎
患者
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患者
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患者
这个报告是不是也提示肺炎
患者
医生，不好意思，孩子生病，我们家长比较焦急，现在医院住院也难
患者
所以问的多，问的细，希望谅解
薛茹医生
嗯是的
患者
哎，又是肺炎，又是肠胃炎
薛茹医生
这个是前两天的，现在没有呼吸道症状，不用处理
患者
好，谢谢医生
患者
医生，如果明天住院有什么问题再咨询您，好吗？今天在留观，挂了维c,葡萄糖。
患者
晚上孩子还喊饿，要吃东西
薛茹医生
没查血常规吗
薛茹医生
建议血常规查下，看看炎症指标，是否需要用抗生素
患者
今天没查血常规
患者
只是查了电解质和什么酶
患者
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患者
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患者
做了腹部b超
患者
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患者
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患者
挂了这些水
薛茹医生
嗯建议查，看情况吧
薛茹医生
反正在医院，可以加一个
患者
好，明天和医生讲，就是23号发了一次烧，后面这几天一直没发烧，刚开始呕吐，后来腹泻，接着就好肚子疼
患者
这是24号在医院的抽血报告
患者
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患者
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薛茹医生
正好也算复查，指标也高
患者
这是当时医生下的医嘱，回去吃了两天，症状好多了，但是26日夜里突然呕吐，
患者
27号我们就带孩子又去看了，又拍了胸片
患者
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薛茹医生
好的，咨询次数有限，请注意下，之前的事情就过了，现在就是现在的问题
患者
好的👌🏻
薛茹医生
你好，今天怎么样
患者
不好意思，医生，没来的看，今天挂了阿奇霉素和奥美拉挫，孩子胃肠道症状有所改变，但是现在呼吸道症状咳嗽变厉害，尤其是夜间干咳，晚上刚才集中咳了有20分钟。
患者
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患者
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患者
医生请看下报告
薛茹医生
嗯指标还可以
患者
没太大问题吧
薛茹医生
嗯没有大问题
患者
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薛茹医生
正常的
患者
孩子最近20天手心有发黄，和这个指标有关系？这个总蛋白代表什么意思？
薛茹医生
没关系
薛茹医生
代表营养，可能最近吃得不好
患者
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患者
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患者
第一张是今天抽血测的肺炎支原体指标，第二张是前几天门诊测的。医生请看下是不是又感染了，还是正常的
薛茹医生
是有感染，可能之前也没有完全清除，现在已经用阿奇霉素了，看症状缓解情况
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咨询时间: 2023-11-30
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